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? ? ? 根据不同的心动过缓类型,选择相应的治疗方案就会有所不同。所以对于心动过缓的治疗,首先要明确患者属于哪一种类型的心动过缓。但也并不是所有的心动过缓,都需要进行临床治疗的,今天我们就说一下什么类型心动过缓需要治疗,如何治疗。什么类型的不需要治疗,该注意什么?
? ? ? 首先说一下临床上相对比较常见的窦性心动过缓。窦性心动过缓的患者,如果心率没有过低,在清醒状态下可以维持在50次/分以上,可以先不用进行治疗定期观察即可,大多数情况下并非器质性病变所造成,有一些运动员或者是长期重体力劳动的人也会伴有窦性心动过缓。如果窦性心动过缓的患者伴有明显的不适症状或还有其他临床上的异常症状,那么可以进一步检查一下,是否是由于甲减或者是颅脑疾病,以及是否应用了一些可以减慢心率的药物所导致的。相对而言,这种类型的心动过缓比较容易治疗。对于三度房室传导阻滞以及病态窦房结综合征的患者,唯一也是最好的治疗办法,就是应当及时的安装心脏起搏器。在安装心脏起搏器之前,也可以短时间的应用阿托品或者是异丙肾上腺素来改善传导,同时也可以联合口服心宝丸或者是宁心宝来提高心率。对于由于心肌梗死所引发的高度房室传导阻滞,有望通过开通病变血管恢复再灌注之后,有可能对房室传导进行改善。
? ? ? 对于出现心动过缓的患者,我们首先应当检查血清离子、甲状腺功能,如果存在心前区不适症状必要时还应道进一步检查冠脉ct,明确是否由于冠脉血管严重狭窄,所间接导致了心动过缓。还应当结合行动态心电图的检查,评估24小时整体的心率情况。
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