电路出了问题就要交给电工,心电图就是检查房子电路的电工。常见的心电图有3种:常规心电图即静息心电图,动态心电图(又称Holter)和运动平板心电图。
常规心电图即静息心电图,是最常用的无创检查方法。常规心电图主要用于判定早搏、房颤、室上速等各种心律失常和了解是否有心肌缺血及缺血血管的初步定位。但是常规心电图检查有个缺点,通常发病则有心电图改变,不发则无。比如心慌这个症状,在发作期可能心电有改变,而缓解期心电完全可以恢复正常。
所以有心脏不适感比如胸闷、心悸的时候,第一时间不是去大医院找专家,而是就近找一家医院,立刻捕捉一份发病时的心电图,之后再找专家也不迟。
心电图是所有健康体检包括心脑血管疾病体检的最重要检查,如果出现不明原因的心慌、胸闷、胸痛,尤其是患有高血压、糖尿病、高血脂等心脑血管疾病危险因素的人来说,心电图检查必不可少。
需要指出的是,有一种急性心肌梗死的类型表现很特殊,会表现为胃疼、牙疼、上腹痛以及左上臂痛,所以医生也会建议行心电图检查进行排查。好多患者不理解,认为是过度医疗,其实不然。
当然除了普通心电图,动态心电图(Holter)对于每次心慌不适发作时间超短,常规心电图难以捕捉到的,它则更优。与常规心电图相比,动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号,可以说是常规心电图的“强化升级版”,提高了心律失常的检出率。Holter在病人的胸前贴上数个电极片,然后接在一个像随身听大小的机器上,配挂在腰际。里面有录音带和电池,外壳有一个按钮,不舒服时就按一下,算是做一个记号。它一般可连续记录患者24—48小时内的全部心电图。佩戴Holter做心电图检查,可以适当的活动,比如吃饭、走路、爬楼梯等,也不影响日常生活。建议最好发病或者不舒服频发时候检查,这样的检出率更高。
还有一种特殊的心电图,叫运动平板心电图,它就是让受测者在平板上运动以增加心脏负荷。在此过程中测试者若胸痛发作,且监护的心电图出现明显改变并达到相应的诊断标准,可为疾病诊断提供依据。该检测工具常用于临床高度怀疑冠心病,但在安静状态下心电图正常的患者。这个检查比较特殊,有一点风险,一般需要医生评估病情后再决定是否需要检查。
当然对于一些特殊类型心律失常引起的心慌者,除了以上常规的心电图检查,还有心脏食道调搏检查以及心内电生理检查这些特殊检查手段,这些后续会为大家再介绍。
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