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? ? 很多人认为体重超标或是查体时血脂高一些没什么大事，并没有不舒服的表现，但实际上它却是脑中风、冠心病、心肌梗死、猝死的危险因素，还可导致高血压、糖尿病等疾病的发生。正是因为高血脂症没有什么症状，危害又大，所以医生们称之为“隐形杀手”，专家提醒有高脂血症的患者，千万不能忽视，一定要进行健康管理。

什么是高脂血症?

　　高脂血症是一种全身性疾病，是指血中胆固醇(TC)和/或甘油三脂(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDI-C)过低，现代医学称之为血脂异常，分为两大类，即原发性高血脂症和继发性高血脂症。大量研究资料表明，高血脂症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、猝死的危险因素。此外，高血脂症也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病及引起人类动脉粥样硬化性疾病的一个重要危险因素。高血脂症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、高尿酸血症。

为什么“高血脂”却被称之为“隐形杀手”?

　　高脂血症没有任何临床症状，常以心脑及外周血管动脉粥样硬化性疾病为结局。体检有时可发现隆凸于皮肤的黄色瘤，可分布于眼睑、肌腱、肘、膝、臀或踝部等。除眼睑扁平黄色瘤易被看到外，其他部位均较隐蔽不易发现。

如何确定高脂血症呢?

　　由于血脂升高本身无任何症状，体征也很少，因此仅靠临床征象不能发现高脂血症。一般须进行血液化验方可确定，为了及时发现和检出血脂异常，建议：20岁以上的成年人至少每5年测量1次空腹血脂，40岁以上男性和绝经期后女性应每年均进行血脂检查。

哪些人需要重点进行血脂检查?

　　已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者。有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者。有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其是直系亲属中有早发冠心病或其他动脉粥样硬化性疾病者；有皮肤黄色瘤者；有家族性高脂血症者。

得了高脂血症怎么办?

　　得了高脂血症，千万不要忽视，积极与医生沟通，首先了解自己正常的胆固醇水平是多少，按医生指导进行降胆固醇治疗。特别是要从以下三个方面进行健康管理：

　　一、饮食调理

　　1、合理的膳食结构，高血脂症的饮食原则是“四低一高”即低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维膳食。

　　2、主食一般以米、面为主。我们比较喜欢粗杂粮，如燕麦、麦片、玉米面等，因为这些食物中有较多的无机盐、维生素，又富含膳食纤维，膳食纤维具有减低血糖作用，对控制血糖有利。

　　3、血糖高患者的蛋白质来源，大豆及其豆制品为好。①其所含蛋白质量好。②其不含胆固醇，具有降脂作用，故可代替部分动物性食品，如肉类等。

　　4、在控制热量期间，仍感饥饿时，可食用含糖少的蔬菜，用水煮后加一些佐料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多，供热能低、具有饱腹作用。

　　5、富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油，奶油、黄油等少用，最好不用。可用植物油代替部分动物浊，花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多，尽量不吃或少吃或减少油类摄入。

　　6、蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高，应尽量少用或不用。

　　7、禁用食物有：白糖、红糖、葡萄糖及糖制甜食，船果，糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外，含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。

　　8、水果中含葡萄糖、果糖，能使血耱升高，故在血、尿糖控制相对稳定时，空腹血糖<7.?8mmol/L或餐后2小时血糖(lOmm0l/L时，可在两餐或临睡前食用，但也要减少相应主食。

　　9、血脂高患者的饮食除控制总热卡外，还应做到食品多样化。

　　10、改变做菜方式：高血脂患者做菜应少放油，尽量以蒸、煮、凉泮为主。少吃煎炸食品。

　　11、咖啡因会增加体内的胆同醇。因此，应注意尽量少喝咖啡、茶，并禁服含有咖啡因的药物。(但年龄在70岁以上的老年高胆固醇者，饮食治疗的意义并不大，因为对于他们来说，更重要的是营养)

　　二、改善生活方式

　　1、加强体力活动和体育锻炼。体力活动不仅能增加热能的消耗，而且可以增强机体代谢，提高体内某些酶，尤其是脂蛋白酯酶的活性，改善脂质代谢，有利于甘油三酯的运输和分解，从而降低血中的脂质。

　　2、运动过程中和运动后的自身感觉，如出现严重呼吸费力、前胸压迫感、头昏限花，面色苍白等现象，应立即停止运动，有可能的话，应平卧休息。

　　3、不同病情，运动量不同。①高血脂忠者而无其它疾病应保持中等强度运动量，即每天达到快步走3-5公里的运动量。②对合并有轻度高血压、肥胖、糖尿病和无症状性冠心病等疾病者应自行掌握·以锻炼时不发生明显的身体不适为原则，必要时应在医疗监护下进行。③伴有重度高血压、严重心脏病(如急性心肌梗死、心力衰竭、严重心律失常等)、严重糖尿病以及严重肝肾功能不全者应限制运动，待上述疾病明显改善后再考虑适量体力活动。

　　4、运动方式可根据自己的情况及环境而定，可选择慢跑、体操、太极拳、气功、游泳、爬山、骑自行车及健身器等。

　　5、运动要持之以恒，贵在坚持。

? ? 三、药物调理

? ? 当通过合理调整饮食结构、改变不良生活习惯、加强体育锻炼后，仍不能使血脂降至理想水平时，就必须用药物治疗，治疗高脂血症必须长期服药。他汀类是最常用的降脂药物，最有效地降胆同醇药物，强效的抗动脉粥样硬化物，预防和治疗心脑血管疾病，千万不能随便停药高血脂症是种慢性代谢性疾病，目前只能靠药物控制.如果停药，多数病人在1-2周后血脂又回升到治疗前水平、降脂治疗的目的是防治心脑血管疾病，这一目的只有通过长期治疗才能达到。

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