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急性心肌梗死是非常危重的心脏危急重症,是导致中老年人心源性猝死的主要原因之一。许多家庭因为不懂急救措施,酿成无法挽救的后果。在生活当中,我们可能会遇到家人突发急性心肌梗死的情况,这个时候很多人都会表现的非常慌乱,不知道如何是好。这样就很可能会耽误了病人的救治,造成生命安全没有保障。那么,如果碰到这个情况要怎么办呢?又如何判断急性心肌梗死的发生呢?
急性心肌梗死多见于老年患者,近年来发病年龄也有明显提前趋势,中青年人同样不可掉以轻心。
有些患者在心肌梗死发作前1-2天内,稳定型心绞痛患者的心绞痛发作次数较前增多,发作时间也可能较前延长。伴大汗淋漓、呼吸困难。服用硝酸甘油片1-2片30分钟后,胸痛仍难以缓解。
有些患者可表现为突发牙龈痛、左肩痛、颈部及咽喉部紧缩感。还可表现为腹痛、背痛伴恶心、呕吐。休息或服用速效扩张血管药物、胃粘膜保护剂和止呕药均不能缓解上述症状。
急性心肌梗死的临床表现不一,有些患者以头痛、头晕或者乏力来院就诊,却未发现相应器官的病变。部分糖尿病患者急性心肌梗死发作时,胸痛症状可能相当轻微,甚至表现为“无痛性心梗”,所以不可掉以轻心。
一、要保持冷静,让患者立即停止活动,就地休息。不要随意搬运患者,保持一个较舒适的体位,可以采用半卧位。解开衣领,注意观察气道是否通畅,口腔有无呕吐物。开窗通风,保持室内有新鲜空气流通。同时安慰病人不要太过紧张,保持稳定情绪。
二、观察患者生命体征,同时立即拨打120急救电话。注意患者的心率、呼吸、血压情况。在有条件的情况下,使用电子血压计给患者测量血压及心率(现在几乎所有的电子血压计都能同时检测到心率值)。如果患者在急性心肌梗死发作时伴随血压低(血压<90/60mmHg),不要服用硝酸甘油片,以免使血压进一步下降出现休克。切记,发生急性心肌梗死后绝不能让患者自行步行前往医院,也不能让病人自己驾车或者打车前往医院。因为急性心肌梗死患者的心脏好比是一个“青花瓷”,任何轻微的活动都可能使心脏的负担无法承受而破碎。
三、当120急救医生到达家中时,报告病情要简明扼要。家属应告诉120医生,患者当前主要的症状表现是什么,起病多长时间,在家服用过了哪些急救药品。既往有没有心脏病及糖尿病、高血压病史,如果有药物过敏史的情况要主动向接诊医生说明。
四、送医最好是就近原则,且要送往对急性心肌梗死有救治条件的医院。
急性心肌梗死属于非常危重的一种心血管疾病,如果发病家中距离医院路途太远,会使患者的救治时间延长,增加心脏风险。此外,并非所有的医院对急性心肌梗死都有良好的救治能力。可以建议120救护车送往能做急诊冠脉介入的综合性医院。
五、到了医院如果医生建议行急诊冠脉介入手术治疗,不要犹豫!相信医生,就是给自己活命的机会。
为什么家属在签署介入手术知情同意书时要果断迅速?
急性心肌梗死最佳救治时间是120分钟之内,称为“黄金120时间”。否则每耽搁一分钟,就会增加心肌细胞的死亡,生还的机会就在流失。无论是选择急诊冠脉介入治疗还是溶栓治疗,越早开通闭塞的心脏血管,治疗效果越好,病人救治的成功率也就越高。
有些急性心梗患者的家属在签署介入手术知情同意书时表现的非常犹豫,不停地通过电话征求其他亲朋友好友的意见,或者非要等齐家属来做手术决定。对医生提出的救治方案半信半疑,后果就是白白错过生命救治的宝贵时间。
牢记上述急性心肌梗死的“救命五法则”,抓住宝贵的救治时间,生命之光将重放光彩。再强调一次,相信医生,就是给自己活命的机会。
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