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2型糖尿病常常和骨质疏松并存，尤其是随着年龄增加更是如此。糖尿病患者的骨折危险增加。既往回顾分析发现，2型糖尿病治疗可能会影响骨健康，而骨质疏松治疗也可能会干扰血糖控制。健康饮食与运动对预防和治疗糖尿病以及骨质疏松很重要。
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1. 对于2型糖尿病伴骨质疏松者，二甲双胍应该作为首选，必要的话可以加用磺脲类降糖药，DPP-4抑制剂或(GLP-1)受体激动剂。
2. 不要过度严格的控制糖化血红蛋白，以避免低血糖可能带来的摔伤及骨折。
3. 应尽量避免使用噻唑烷二酮类或(SGLT2)抑制剂，两者都可能增加骨折危险。
4. 另外，对糖尿病患者应加强骨质疏松的监测和治疗。
5. 不同降糖药物骨折危险是不同的。二甲双胍对骨质有保护作用。
6. 磺脲类降糖药对骨代谢及骨矿物质密度影响是中性的，但是应注意低血糖带来的摔伤危险。
7. 女性应避免使用噻唑烷二酮类降糖药物，因为其可增加骨折危险。
8. DPP-4抑制剂对骨折危险是中性的。
9. GLP-1受体激动剂有些可能对骨折有保护作用，有些可能起相反的作用，但是相应研究的统计学效力都不够。
10. SGLT2抑制剂对骨质健康可能不利或为中性。
11. 胰岛素可能会引起骨折增加。
12. 接受减肥手术的患者在1-2年后骨折危险增加。
13. 治疗骨质疏松的药物对血糖造成的影响较小。
14. 对于糖尿病病程长的，合并心血管疾病，并反复有低血糖事件发生的患者，应将HbA1c靶点定的高一些，
15. 对于2型糖尿病因骨折住院的患者推荐胰岛素控制血糖。
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