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? ? ? 可以引发肌红蛋白升高的疾病有很多,所以说肌红蛋白对于诊断疾病的特异性较低。在临床上相对比较常见的,可以引发肌红蛋白升高的疾病有:心肌炎,急性心肌梗死,肾功能不全,骨折,肌损伤,肌溶解,甲状腺功能减退,糖尿病酮症酸中毒,酒精中毒等。
? ? ? 虽然肌红蛋白的诊断特异性不是很高,但是他对于心肌炎或者是心肌梗死的诊断也是具有很大意义的。当有心肌坏死时,肌红蛋白是所有心肌酶当中最先升高的心肌酶。往往在起病的两小时内它便开始升高,在12小时内就达到了高峰,但是它持续的时间相对比较短,一般在24到48小时内就恢复到了正常水平,但是他的升高以及恢复的时间,有助于我们评判心肌梗死是否是在早期。相对而言诊断心肌梗死或者是心肌炎比较特异的心肌酶,比如说像肌钙蛋白,它往往在起病的3到4小时后才开始逐渐升高,但是它相对而言持续的时间比较长,一般需要在7到14天后才可以降至正常水平。对于存在肌红蛋白升高的患者,我们往往还要结合看肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白等。肌酸激酶同工酶可以评判心肌梗死的范围以及严重程度,它一般在四小时内升高,3到4天恢复到正常水平。
? ? ? 在临床当中我们往往很少单独去化验肌红蛋白,他一般都存在于大生化当中,或者是对于一些心血管科,会专门的做一个心梗三联,这个心梗三联当中就包含了肌红蛋白、肌酸激酶同工酶以及肌钙蛋白I或者是肌钙蛋白T。在行肌红蛋白检查前,避免患者做剧烈的运动,或者是肌肉注射,因为这些情况也有可能会继发的引起它的升高。
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