健康知识库

? ? ? 当急性心肌梗死发作时，首先建议患者保持平卧位或者是静息状态。同时要尽可能的保持安静。建议患者可先立即舌下含服硝酸甘油或者是救心丸，同时进行心电，血压，呼吸，血氧饱和度的监测。同时尽快给予吸氧，以及开通静脉通道。

? ? ? 对于非右室心肌梗死的患者，可以给予硝酸酯类药物静脉输入。同时要尽快嚼服阿司匹林和波立维以及他汀类药物。如果患者血压不低，心率偏快的患者，建议患者可以联合服用β受体阻滞剂，这类的药物有助于改善心肌缺血，减少心肌耗氧量，缩小心肌梗死的面积。尤其像前壁心肌梗死的患者，服用β受体阻滞剂有助于预防心律失常。但如果患者是下壁心肌梗死，如果伴有高度房室传导阻滞或者是心动过缓，那么不建议应用β受体阻滞剂。β受体阻滞剂的代表性药物有比索洛尔、美托洛尔等。

? ? ? 在进行以上治疗的进行时，如果患者同意进行冠脉介入治疗，那么要积极的进行手术准备。在起病的3到6小时内是开通闭塞血管的黄金时期，所以说如果能够尽早的使心肌得到再灌注，将会改善患者的预后，缩小梗死的面积。如果患者所在的当地医院不能进行急诊冠脉介入治疗的话，并且心梗发作时间小于12小时，患者的年纪小于75岁，那么可以进行溶栓治疗。相对比较常用的溶栓药物有尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂等。不能进行介入，或者是溶栓的患者，必要时可以实行紧急冠状动脉旁路移植术。