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? ? ? 对于存在心肌缺血的患者,主要方法仍然是采用药物保守治疗。对心肌缺血治疗的同时,要查明导致心肌缺血发生的原因,针对原发疾病治疗,这样才可以收获更大的效果。大多数情况,我们发现心肌缺血是由于心电图的异常表现所体现出来的,但是还要进一步问明患者是否存在临床症状,因为心电图对于确诊心肌缺血并不是金标准的检查项目。
? ? ? 对于存在临床症状的患者或者是心电图有异常的患者,我们建议可以进一步检查血常规,血清离子,甲状腺功能,肝功,肾功,胸片,心脏彩超这些最基础的检查。如果患者伴随有严重的心前区疼痛或者是发闷的感觉,并且持续时间较长,或者是频繁发作,那么建议患者在必要的时候应当检查冠脉ct或者是直接进行冠脉造影。
? ? ? 对于由于冠心病所导致的心肌缺血,建议患者应当常规服用抗血小板的药物,代表性的药物有阿司匹林,氯吡格雷等。同时还应当联合应用他汀类的药物,他汀类的药物不但可以降低血脂,还可以稳定斑块,改善血管内皮功能,是非常重要的心血管疾病的二级预防用药。如果在应用以上两种药物的基础上,患者仍有心前区不适症状发作,那么建议还可以服用万爽力,硝酸酯类药物以及β受体阻滞剂。对于由于冠脉血管痉挛所导致的心肌缺血,那么建议首选钙通道阻滞剂,代表药物有硝苯地平片等。如果患者是由于微循环较差所导致的心肌缺血,那么建议可以选择应用喜格迈。除了冠脉血管病变可以引发心肌缺血,比如说像心肌病,心肌炎,先天性心脏病,这些也会引发心肌缺血。
? ? ? 对于由于非心血管疾病所导致的心肌缺血,那么主要是要针对其原发疾病进行治疗,比如说是由于贫血所导致的,那么要根据不同贫血的类型给予纠正,如果是由于甲状腺功能异常所导致的,那么要纠正甲功异常的问题,才可以更好的改善心肌缺血。
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