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? ? ? 当一个患者长期血压控制不佳,在较高水平的时候就会诱发心肌缺血,从而可以引发心慌的症状,所以说如果想要改善心慌,那么首先要注意降低血压,有可能血压平稳之后心肌缺血以及心慌的症状就会随之改善,建议可以联合应用β受体阻滞剂,这样的药物有助于改善心肌缺血以及心慌的症状。同时也要排除是不是高血压患者服用的降压药物,导致了心率加快,使患者出现了心慌感,常见的可以诱发心率加快的降压药物,主要是钙通道阻滞剂,代表性药物有硝苯地平,氨氯地平等。所以在临床当中,如果患者服用钙通道阻滞剂出现了心慌症状,那么建议可以联合应用β受体阻滞剂。
? ? ? 对于高血压伴有心慌的患者,建议可以进行动态血压以及动态心电图的检查,有助于评估患者24小时整体的血压和心率情况。必要时还可以行冠脉ct的检查,明确一下是否由于患者冠脉血管存在严重的病变,所以导致了心慌症状。如患者伴随有心律失常的话,那么建议还可以联合应用一些抗心律失常的药物,有助于改善心慌的症状,如果仅是单纯的窦性心动过速,那么可以选择比索洛尔美托洛尔这样的药物,必要时还可以联合应用伊伐布雷定来减慢心率。你确实存在冠脉血管狭窄问题的患者,还可以联合应用抗血小板降至稳定斑块以及扩血管的药物,比如说像阿司匹林、他汀类药物以及硝酸酯类药物。
? ? ? 除了以上因素以及处理措施之外,必要时还可以进一步检查血常规,血清离子,以及甲状腺功能,因为有的时候贫血也会诱发心跳加快,出现心慌的症状,高血压的患者有的时候服用利尿剂可能会导致离子紊乱,从而也会诱发患者出现心慌的症状。
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