健康知识库

以脑卒中和缺血性心脏病为主的心血管疾病是中国人群死亡的第一位原因。心血管疾病的预防是改善国民健康、进一步提升健康期望寿命的重要公共卫生策略[1]。在心血管病防治策略中，高血压的防治是重中之重，因为在我国心血管病发病和死亡的患者中，归因于高血压的人数最多，有效的控制高血压能最大程度的降低心血管病的发病率和死亡率。由于大部分高血压患者是原发性高血压，至今病因不甚明确，缺少明确有效的病因学预防策略，所以提高已患高血压患者的知晓率、治疗率和控制率一直是遏制高血压危害的主要策略[2]。近年来，高血压的防治策略重点开始前移，更加关注中青年高血压前期的检出和早期干预[3]。高血压和高血压前期在人群中的流行现状、趋势和特点是高血压防治的基础信息，对于及时了解高血压的防治需求、评估防治策略的效果至关重要。

高血压的患病率和变化趋势

高血压的患病率是指人群中高血压患者所占百分比，是评价高血压流行程度最重要的指标。我国最近期的高血压患病率的数据来自2018年发表的全国高血压调查(China Hypertension Survey，CHS)的结果。根据这项调查，我国18岁及以上年龄人群高血压的患病粗率为27.9%，加权患病率为23.2%，据此推算，约每4个成人中就有一个是高血压患者，高血压总患病人数达2.44亿人[4]。


在高血压患病率的流行病学分布上，最突出的是年龄和地区间的差异。首先，高血压患病率随年龄增加呈显著升高的趋势(图1A)，18～34岁人群高血压患病率为5%，35～44岁年龄组的高血压患病率已接近1/6，65～74岁年龄组有高血压的人数超过50%。35～64岁是高血压患病率上升最快的年龄段。在全国31个省、自治区或直辖市中，高血压患病率最低的是湖南，城市人群为14.5%，农村人群为15.9%，城市人群高血压患病率最高的是北京，为36%，农村人群最高的是上海为39.2%。男性高血压患病率高于女性。城市和农村间患病率差异较小。