编辑:ddayh.cn
? 随着人们生活水平的提高以及社会竞争的加大,我国高血压患者也是逐年增加,当非同日三次血压测量均超过140mmHg(收缩压)和或者舒张压超过90mmHg时,我们称为高血压。血压长期升高,会对心脏、脑血管以及肾脏等靶器官造成损害,引发冠心病、脑卒中及肾功能衰竭等疾病,给患者生理、心理以及经济上带来巨大的负担,甚至可导致死亡。临床上,大部分患者的高血压都是需要正规治疗的,并且,多数高血压患者需要终身治疗,那么,高血压该如何治疗呢?高血压的治疗,可以分为非药物治疗和药物治疗及手术治疗。
(1)非药物治疗,即生活方式转变:所有诊断高有高血压的患者,均需要非药物治疗,即保持良好的生活方式,做到“管住嘴,迈开腿,控体重,戒嗔怒”。这方面,老祖宗早就有训示了。《黄帝内经.上古天真论》中有一段话说:“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来?”说的就是要保持良好的生活方式。具体来说,要戒烟(包括已经抽烟的要戒烟和尽量远离二手烟场所),坚持锻炼及有氧运动比如公园慢跑,控制体重(肥胖患者尤其腹型肥胖),保持充分的睡眠,保持情绪良好乐观开朗、戒急戒躁。
(2)药物治疗:常用的降压药物有CCB(钙离子拮抗剂,即带有地平两个字的药物),比如硝苯地平(缓释片/控释片)、非洛地平、氨氯地平等;ACEI或者ARB类药物(带有普利或者沙坦两个字的药物),比如卡托普利、贝那普利、氯沙坦、缬沙坦等,此外,还有利尿剂比如氢氯噻嗪等,具体选用哪种药物控制血压,最好还是由心血管专科医生结合患者自身情况抽血检查(比如血脂、血糖有没有异常、有没有蛋白尿等)来综合判断,制定一个合理的方案并选择合适的药物治疗,以把血压控制到理想水平,千万不要自己随便买点药物或听人介绍哪个药好就用哪个,因为适合你的药才是真正的“好药”。
(3)手术治疗:比如某些顽固性高血压,尤其是这种血压和交感神经过度兴奋有关时,可以尝试通过射频消融抑制交感神经达到降压的目的。
热门心血管内科