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? ? ? 对于存在冠心病和高血压的患者,一定要注意将血压控制平稳,同时还要结合应用抗动脉硬化,预防疾病进展的二级预防用药,这样才可以更好的减少住院率,改善患者的预后。那么具体都要用哪些药物呢?下面我们来详细说一下。
? ? ? 降压药我的选择我们尽量可以选择应用像普利类或者是沙坦类的降压药物,代表性药物有依那普利、厄贝沙坦等。因为这类的降压药物除了可以降低血压之外,还有助于预防左室重构,减少蛋白尿以及肾损害,同时还可以改善心肌缺血。 对于单独应用普利类或者是沙坦类药物,不能将血压控制到理想水平的患者,那么可以结合选择应用钙通道阻滞剂,代表性药物有氨氯地平,非洛地平等。在血压能够耐受的前提下,建议适当的加用β受体阻滞剂,代表性药物有比索洛尔,美托洛尔等。这类药物也有助于预防左室重构,同时可以减少心肌耗氧量,预防冠心病、心绞痛症状的发作。除了应用以上药物之外,还一定要应用抗动脉硬化降脂稳定斑块,改善血管内皮功能的药物,这类的代表性药物主要有阿司匹林,氯吡格雷,阿托伐他汀,瑞舒伐他汀等。对于应用以上药物后患者仍有心前区不适症状发作的话,那么还可以联合应用单硝酸异山梨酯,万爽力。
? ? ? 对于冠脉血管并未存在明显病变,主要是以微循环病变为主的冠心病患者,那么建议还需要服用像喜格迈这样的药物,可以更好的改善心前区不适的症状。除了应用药物之外,还要注意生活方式上的干预,比如说要注意规律作息,保持心情愉悦,戒烟戒酒,低盐低脂饮食。
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