编辑:ddayh.cn
一般来说,支架植入后1个月、3个月、6个月、9个月及1年往往需要到门诊复查,检查项目包括血压、血糖、血脂等。如果这几项指标不能保持在较好水平,患者发生支架内再狭窄的机率就会明显增加。原有高血压、糖尿病和脑血管病的病人,更要重视原发病的治疗和定期检查。即使没有原发病,也要定期复查一次,如果指标高于正常范围,就要积极采取治疗措施。
相应月份复查检查项目参考:
1个月
血压、心率、心电图、血常规、血生化、便潜血。
3个月
血压、心率、心电图、血常规、心肌酶、血生化、便/尿常规、超声心动图。
6个月
血压、心率、心电图、血常规、心肌酶、血生化、便/尿常规、超声心动图。
9个月
血压、心率、心电图、血常规、心肌酶、血生化、便常规、尿常规、超声心动图、运动负荷试验(用于检查有无心肌缺血)。
1年
血压、心率、心电图、血常规、心肌酶、血生化、便常规、尿常规、超声心动图、运动负荷试验。
各项复查的意义
1.血常规
支架术后服用的抗血小板药物可能会影响血小板、红细胞和白细胞,因此在服用期间,尤其是开始阶段,需到门诊复查血常规。若出现皮疹、皮肤出血点或淤斑,以及其他出血情况,应及时到医院就诊,必要时检查凝血指标。例如:大便发黑、小便变红应化验大小便。
2.血脂、血糖、肝功能、肾功能
主要用来观察血脂达标情况,同时观察药物的不良反应。如他汀类药物具有肝功能损害及肌肉损害的不良反应,然而不良反应发生率非常低。一般情况下,谷草转氨酶及谷丙转氨酶升高3倍以上,CK升高5倍以上才停用或换用其他他汀类降脂药物,一般停药后肝功能可以恢复。
3.心电图
复查心电图主要是观察心率、心律失常、有无心肌缺血等问题。若患者仍有心绞痛症状,需作24小时动态心电图检查。
4.心脏超声检查
心肌梗死患者3个月或半年复查心脏超声检查,主要是观察心功能的变化。
5.冠脉造影
复查时要结合临床症状,如果仍有典型症状发作,建议遵医嘱及时复查冠脉造影;如果病情稳定,一般建议9-12个月复查冠脉造影就可以了。
热门心血管内科