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随着医学的不断进步,心肌梗死(MI)标志物也在不断变化发展。从"传统的心肌酶谱"到曾经的"金标准"肌酸激酶同功酶(CK-MB),再到目前为止最特异的心肌损伤/坏死标志物——肌钙蛋白T/I(cTnT/I)。但随着研究不断深入,人们发现cTn升高≠急性MI。 cTn升高是心肌损伤的特异性标志物,但它对MI并不是100%特异,即cTn升高并不一定都是MI,也不完全是原发于心脏本身的损伤,很多疾病状态(包括高血压、肺炎、肺栓塞、肾脏疾病、肝硬化、手术、糖尿病、烧伤、高强度运动等)都可发生不同的病理变化从而累及心脏,间接引起心肌细胞的损害,最终导致cTnI水平升高。因此临床医师在对cTn水平升高的患者进行诊断时应综合考虑,力求快速准确地做出判断,提高治疗效果。
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