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? ? ? ?人体的主动脉，是由心脏向全身供血的大通道，但它并不是单纯的一根管道，而是分为内、中、外3层，即内膜、中膜和外膜。我们通常所说的主动脉夹层，即是指由于各种原因（如高血压、糖尿病、高血脂、结缔组织病、大动脉炎、先天性心血管疾病等容易造成血管内膜损伤的疾病，以及遗传、外伤等其他因素）导致主动脉内膜出现了撕裂口，而当血液源源不断地流经此处时，会通过主动脉内膜的撕裂口进入主动脉壁，并在中膜处将主动脉壁原本紧紧贴在一起的各层之间分离开来，形成两个管腔（撕裂后新出现的病态管腔称为假腔，而原有的正常管腔称为真腔），继而形成主动脉夹层。

? ? ? ?主动脉夹层是一种发生在主动脉比较常见的突发性疾病，其发病很急，且死亡率非常高。尤其是突然出现的急性主动脉夹层，是临床上的危急重症，许多病人往往因为时间上的耽误，还没有到达医院就已经出现了心跳骤停、猝死等情况。因此，一旦出现了主动脉夹层，必须和时间赛跑，只有及时进行有效的积极治疗，才能够使部分患者转危为安。

? ? ? ?治疗方面，首先，如果有高危因素的患者突然出现胸痛、后背疼痛或者腹部疼痛，疼痛呈撕裂样，血压升高且居高不下（常常在180/100mmHg以上），有的患者还会出现脏器缺血或者肢体缺血的症状（如头晕、四肢疼痛、腹部疼痛等），那么就要高度怀疑是否出现了主动脉夹层。这时一定要立即拨打120急救电话，或想办法立即到就近的医院急诊科进行就诊。其次，确诊主动脉夹层后，急诊科医生通常会先积极进行一些对症措施，例如稳定血压、控制心率、镇静止痛等，然后会请专业的心血管外科医生前来协助处理。此时，患者一定要严格遵照医生的医嘱，避免剧烈活动，稳定情绪，应用相应的止痛、降血压和控制心率的药物，等待进一步手术治疗，因为只有手术治疗是彻底祛除病灶，挽救生命，防止病变进一步发展，以及抢救主动脉夹层破裂、脏器缺血等急性并发症的根本办法。

? ? ? ?然而，由于任何手术都有风险，并且主动脉夹层病情凶险，所以手术风险更高，术中和术后出现相关的并发症以及发生各种可预知和不可预知的意外的风险都比较高。那么主动脉夹层手术都有哪些风险和后遗症呢？一般临床上较为常见的包括以下几个方面：①术中夹层破裂或者失血过多而引起的休克；②术中可能出现各种不确定的心脑血管意外；③术中可能会对周围血管神经和周围脏器造成一定程度的损伤；④术后可能会出现截瘫、肾功能不全等后遗症，以及颅脑、内脏或者肢体缺血等相关症状；⑤术后还有可能出现穿刺部位血肿和假性动脉瘤等问题。同时，由于主动脉夹层的预后非常差，所以患者在术后必须要严格按照医嘱来积极控制血压，并注意监测体温、观察手术切口的愈合情况以及颅脑、内脏、四肢血管等的供血情况，定期做好相关指标的复查。

? ? ? ?此外，有高危因素的患者和已经完成主动脉夹层手术的患者在平时的饮食和日常生活等方面也一定要注意，尤其是有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的患者，一定要积极主动地控制好血压、血糖和血脂，严格遵医嘱服用相关的药物，千万不能自行调整药物的剂量或者停药，并且还要定期进行体格检查。在日常饮食和生活习惯方面，首先，要严格戒烟限酒；其次，要低盐低脂无糖清淡饮食，少吃辛辣刺激性的食物以及腌菜腌肉等，多吃水果和蔬菜，注意荤素合理搭配；再者，要规律作息，保持乐观向上的生活态度，并在医生的指导建议下适当进行户外运动和锻炼，控制好体重。以上这些好的饮食和生活习惯对防止主动脉夹层急性发作、病情进一步进展，以及预防术后并发症、后遗症等都会有积极的作用。