早搏是非常常见的一种类型心律失常:心脏搏动不规律,在正常搏动发生前,其他部位心肌细胞发出来一次冲动,干扰了正常搏动,从而在心电图上会有所显示。
吕医生在门诊经常会碰到大家咨询:吕医生,我做了一份心电图,提示有早搏,我该怎么办?要不要紧?这是什么病?我要服用药物吗? ?
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早搏在健康人当中也是存在的,只是部分人会对此比较敏感,表现为心慌,心脏搏动有停顿感,或者心脏搏动不整齐,因此,大部分人的早搏是无需处理的,我们需要平静面对它,心脏偶尔也会撒个娇,卖个萌。
如何理解早搏,正常心脏的搏动是由心脏一个叫窦房结的地方进行控制,就好比咱们中国是由北京中央政府控制全国。而早搏的产生,犹如地方武装叛乱,不听从中央政府的号召,也就犹如现在的叙利亚的战况。
第一,发生早搏之后,首先保持情绪的放松,如果情绪紧张焦虑,会导致早搏发生的数量进一步增加,只有自己淡定的处理,武装叛乱也会摄于你的威严而自行消失。
早搏通常与患者的生活习惯密切相关,例如最近有明显的劳累,熬夜,喝咖啡,喝浓茶,情绪有波动,均会导致早搏的发生,因此,发生早搏之后,我们首先要做的就是改善自己的生活方式,改变生活中的不良习惯。
因此,早搏发生后,建议最近不要喝咖啡,浓茶,不要熬夜,不要劳累,保持情绪稳定都是有利于改善早搏现象。
第二,偶尔发作早搏导致的心慌,完全是可以通过生活方式的改善,但是如果频繁出现早搏,导致症状明显加重,建议进一步做动态心电图检查。动态心电图主要目的是评估你24小时内发生早搏的数量,从而决定是否给予药物干预治疗。
通过动态心电图检查,早搏数量大于1000次,并伴有明显症状,可给予相应的药物治疗,药物治疗包括中成药和西药,其中首先推荐西药的治疗效果明显,不良反应小。
第三,24小时早搏次数大于1万次,首选做射频消融术,效果显著,微创介入治疗,前提条件是武装叛乱来源于一个地方,我们可以集中优势兵力消灭。但是,来自多个地方的武装叛乱(概率极低),我们唯有选择药物干预治疗,因为消灭武装叛乱,往往是杀敌一万,自损三千,我们的小心脏承担不起。
因此,对于单一来源的武装叛乱,我们可以通过武装镇压的方式来消灭它,恢复中央政府对其的管辖,即射频消融术。
射频消融术主要目的就是要杀死引起心肌细胞提前发出波动的异常位点(早搏位点),从而达到根治早搏的目的。
总之,早搏对于多数人是无害的,也是无需服用药物干预,好好休息调整生活方式即可,一段时间它就自行消失了。
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