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调查资料显示,与体重正常者相比,年龄20-45岁的肥胖者发生高血压的危险性增加5-6倍。积极控制体重可以显著降低高血压的发病率与患病率。美国成年居民平均超重4.5千克,若将全部居民的平均体重减低4.5千克,将使5000万高血压患者的血压降低至正常水平,进而显著降低冠心病、卒中与肾脏疾病的发病率和致死致残率。虽然我国尚缺乏大规模的统计数据,但一些小型的抽样调查数据也显示了相似结论。
一项针对日本居民的研究发现,在3652例未经治疗的初诊轻中度高血压患者中,经过8周的体重控制后平均体重下降2.9千克,其中1539例(42%)患者血压降低至140/90 mmHg以下。在正在接受一种降压药物治疗的1922例高血压患者中,经过8周的体重控制后平均体重降低3.2千克,其中929例(48%)患者可以停用降压药物。一项以欧美国家人群为基础的研究也得到相似结论,该研究发现小幅度的体重减低即可对血压发挥较为明显的影响。在800例轻度高血压患者中,6个月内其平均体重减低2.25千克,平均舒张期血压随之降低7 mmHg。体重减低4.5千克的亚组平均舒张压降低11.6 mmHg。正在服用降压药物者减轻体重后血压下降更为显著。不仅超重或肥胖者控制体重后可导致血压明显下降,在体重正常的高血压患者中适度减轻体重也具有一定降压作用。这些研究结果充分论证了控制体重对于降压治疗的重要性。
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