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? ? 多囊肾病是最为常见的遗传性肾脏疾病。它的特点是双肾广泛的形成了肾囊肿,并且进行性的生长,最终可以破坏肾脏的结构,导致肾功能不全。多囊肾的患者可以出现高血压,蛋白尿,血尿以及泌尿系的感染。那么对于多囊性肾病所导致的高血压应当如何控制呢?今天我们浅谈一下。
? ? 首先要建议患者从生活方式上给予干预改善,平日里要限制咖啡因的摄入,不要饮浓茶,不喝咖啡,不喝奶茶。平日里还要注意低盐低脂饮食,多吃新鲜瓜果蔬菜,定期复查肾脏彩超,建议每半年到一年复查一次。在疾病的晚期,建议患者还要限制蛋白的摄入,病情早期不需要进行低蛋白饮食,随着囊肿的增大,逐渐还要限制患者的活动,尤其囊肿较大时要避免做剧烈的运动,还要避免腹部受到重创。
? ? 降压药物首选ACEI/ARB类药物,ACEI代表性药物有培哚普利,依那普利等。ARB代表性药物有厄贝沙坦,替米沙坦等。建议将多囊性肾病患者的血压最好可以控制在:收缩压为130毫米汞柱以下,舒张压在80毫米汞柱以下。如果单独应用以上药物,血压未能控制达标,那么也可以考虑联合用药,必要时甚至可以考虑肾囊肿去顶减压术或者是行肾脏切除术。
? ? 近年有一些研究显示,托伐普坦可以延缓多囊性肾脏疾病,体积增大以及可以阻止肾功能进一步的恶化。平日里还要注意监测患者的肾功能,要及时的给予对症支持治疗。
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