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这是一个很好的问题。在临床上因服用阿司匹林导致的胃十二指肠糜烂、溃疡、出血的并不少见，原有胃病者风险更大。建议你到医院找消化科医生帮助你做出决定。消化科医生会建议你做一些检查（如呼气试验、胃镜等）以了解你胃病的现状。
1.如果幽门螺杆菌（简称HP）阳性，应在医生指导下应用药物彻底根除；如存在胃十二指肠糜烂或溃疡，应给予H2受体拮抗剂（如法莫替丁、雷尼替丁等）或质子泵抑制剂（简称PPI，如奥美拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑等）治疗6-8周，然后服用阿司匹林。
2.如无上述情况，胃镜仅诊断为浅表性胃炎、萎缩性胃炎或浅表-萎缩性胃炎，可以服用阿司匹林。
3.对于70岁及以上的老年病人，由于胃黏膜屏障明显退化，建议在服用阿司匹林的同时，每天早餐前0.5-1.0小时前服用标准剂量（常用为1粒）的PPI（即奥美拉唑等药）保护胃粘膜。
4.不少病人误将临床常见的胃食管反流病也列入胃病，实际上这类病人可以服用阿司匹林，胃食管反流病遵医嘱治疗即可。
当然，服用阿斯匹林的前提是：专科医生认为你需要长期服用阿司匹林预防心脑血管疾病。未经医生允许，不应随意服用。
（复旦大学附属华东医院郑松柏教授）
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