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高血压不仅会引起冠心病、心肌梗死、心衰、脑梗死和脑出血,还会引起肾功能损害甚至肾衰。今天主要谈谈高血压是如何把肾脏弄坏的。
我们的肾脏有很多功能,其重要功能之一就是人体的“筛子”。每天我们的身体会产生很多代谢废物,这些代谢废物相当一部分是通过肾脏形成尿液排出体外的。肾脏里面有很多肾小球,每个肾小球就相当于一个筛子。血液从左上角这根血管(学名叫“入球小动脉”)进去,进入肾小球后(这里面是一团很细的血管、上面有筛子孔)进行过滤,去掉体积非常小的废物后再从右上角这个血管(学名叫“出球小动脉”)出来,经过过滤后的血液就会干净了。
好了,如果我们的血压太高,肾小球里面的小血管就会承受太大的压力,“筛子孔”就会变大。我们的血液中含有大量的有用物质,比如蛋白质、血细胞等等。健康情况下,由于肾小球的“筛子孔”很小,这些有用的东西是不会漏出来的。但是,如果血压长期增高、又没有得到好好控制,肾小球的“筛子孔”就会因为过高的血流压力而被破坏,孔径就会变大,原本不能漏过的血细胞和蛋白质就会漏出来,从尿液中排出体外,这就形成了血尿、蛋白尿。肾脏就这样被弄坏了!
当然,高血压损害肾脏的过程远远不是这样简单。高血压可以导致供应肾脏血液的大血管发生动脉粥样硬化,引起肾脏缺血、缩小,这也是高血压损害肾脏的常见机制。高血压还会导致前文所述的入球小动脉、出球小动脉等小血管硬化、狭窄,从多个方面破坏肾小球与整个肾脏的功能,最后导致肾衰。
所以,发生高血压后一定积极治疗,给肾脏减轻负担,避免血流压力过高对肾脏产生的不利影响,延长肾脏使用寿命。
(河北省人民医院 郭艺芳)
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