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近年来,长效降压药物的临床应用日渐增多。此类药物的有多种优势,例如降压作用持久、每天一次用药、降压平稳、较少引起显著的血压波动。这类药物另一个特点是起效缓慢,一般服药两周左右才能充分发挥降压疗效,这样可以避免血压的短时间内迅速降低。对于血压严重升高、高龄、或已经发生严重心脑血管疾病的患者,血压在短时间内迅速降低可能对患者产生不利影响,而长效降压药物可以逐渐缓慢地发挥降压作用,避免前述不良影响。
有些患者开始服药一两天后,测量血压无明显下降,误以为该药效果不好,这种认识是错误的。除非严重高血压(≥180/110mmHg),一般不需要紧急降压,在两三周内逐渐把血压控制好即可。因此,初用降压药物不能心急,不要因为吃药两三天后血压没有下降就频繁更换药物,更不要急于增加药物剂量或增加其他药物。这种药是否有效、能否控制好血压,需要等两三周以后再做评估。
(河北省人民医院 郭艺芳)
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