每天能吃几个鸡蛋？有人说一天可以吃8个！
编辑：ddayh.cn
【本文首发于2018年6月23日。这几天咨询吃鸡蛋的朋友突然增多，不知何故，推测跟AHA刚刚发表的科学建议有关，这份科学建议认为健康人每天吃一个鸡蛋有益，多吃鸡蛋对心血管健康具有不利影响。详情请点击文末“阅读原文”】
不知咋了，近来关于心血管健康的奇谈怪论一波未平一波又起，什么肥胖者更长寿、什么他汀加速衰老、什么血液胆固醇高了更健康、什么多吃鸡蛋只有好处没有坏处……。
深究这些段子，其背后多有商业因素，例如兜售保健品，或者开办所谓的健康培训学校等等。有些似乎没有商业背景，纯粹是博眼球、赚点击量。
近来一直很忙，无暇顾及、也懒得反驳这些甚为荒唐的论调，因为这些纯属无稽之谈，不值得理喻。然而，这几天关于吃鸡蛋的段子满天飞，不仅那些野号，甚至一些学术大号也开始宣传相关内容，声称瑞典某医生一天吃8个鸡蛋，胆固醇不升反降，甚至说一天吃15个鸡蛋也不会影响胆固醇。
我的天啊！你吃吧，你吃多少我都不管，反正我不会那么二，我每天只吃一个鸡蛋。
有的文章还煞有介事的引用了一些外文参考文献，说的言之凿凿，跟真事儿似的，令人不明觉厉。但是，亲爱的，这样玩儿真的好吗？您这是费了多大劲才找出这么几篇文章来支持您的观点啊？
好吧，我也找几篇文献：
打开pubmed，用以下检索式搜索：(egg[Title])AND cardiovascular[Title]，可以查找出43篇文章。没那么多闲工夫挨个看，就看看最近发表的5篇吧：
1. Heart. 2018 May 21.pii: heartjnl-2017-312651. Associations of egg consumptionwith cardiovascular disease in a cohort study of 0.5 million Chineseadults. 这是一项中国研究。结论称：Among Chinese adults, a moderatelevel of?egg?consumption(up to
2. Nutr Diabetes. 2018 Apr25;8(1):20. Longitudinal association between egg consumptionand the risk of cardiovascular disease: interaction with type 2diabetes mellitus. 结论认为：Higher egg consumptionmay increase the risk for CVD in Korean patients with T2DM.（多吃鸡蛋可能增加韩国糖尿病患者的心血管疾病风险）
3. Eur J Nutr. 2018 Apr 21. Egg consumption and therisk of cardiovascular disease and all-cause mortality: GuangzhouBiobank Cohort Study and meta-analyses. 结论称：Eatingone egg daily is not associated withincrease in CVD or all-cause mortality.（每天吃一个鸡蛋不增加心血管病或全因死亡率）
4. Eur J Clin Nutr. 2018 Jan;72(1):44-56. Egg consumption, cardiovascular diseasesand type 2 diabetes. 结论：up to seven eggs per week can safely be consumed, but inpatients with established CVD or T2D only with special emphasis on a healthylifestyle.?（每周吃7个鸡蛋是安全的，但对于心血管病和糖尿病患者应该更加强调健康生活方式）
5. Eur J Nutr. 2017 Nov 2. Associationbetween egg consumption and cardiovascular disease events,diabetes and all-cause mortality. 结论：Higher egg consumption was associated with higher bloodglucose in subjects with T2D and/or IGT.?（2型糖尿病患者或糖耐量减低者多吃鸡蛋与血糖增高有关）
……
这5篇最新发表的文献说明了啥？每天吃1个鸡蛋对健康无害、甚至有益，但吃得多了可能是有害的。如果您是养鸡专业户，发那种段子、倡导大家一天吃8个鸡蛋还可以理解，关键您并不养鸡啊！
鸡蛋是好东西，我也喜欢吃，关键要适量、适度。我从不否认鸡蛋的营养价值，我从不反对人们适量吃鸡蛋。我也丝毫不怀疑那位瑞典医生一天吃8个鸡蛋的故事，但必须指出的是，人跟人不一样。血液胆固醇水平受遗传因素影响非常大。有人肠道吸收胆固醇的能力就是差，有人肝脏合成胆固醇的能力就是差，有人胆固醇代谢清除能力就是强，或许那位瑞典医生小肠粘膜缺乏胆固醇吸收的关键酶NCP1L1呢！他并不能代表所有人，不要拿他的故事去误导不明真相群众，毕竟多数人并不具备朝阳群众的特质。有人天天吸烟，活到90多岁，还有人曾经吸大烟活了一百多岁，根据这些例子你能说吸烟或者吸大烟有助于长寿吗？
好吧，给您科普一下关于胆固醇的知识吧：
人体血循环中胆固醇主要来源于两种途径，即体内（肝脏与外周组织）生物合成和饮食摄入。很多组织都能够合成胆固醇供细胞自身利用，多余的胆固醇经高密度脂蛋白转运入肝脏，而只有肝细胞具有通过胆汁分泌来清除大量多余胆固醇的功能。肝细胞摄取的胆固醇一部分被转化成胆盐，另一部分游离胆固醇被肝细胞泵出。经过一系列的反应，游离胆固醇、胆盐以及磷脂共同形成微团，通过胆汁分泌排入肠道。当饮食中的胆固醇被微团乳化后，便与存在于微团中的肝脏分泌的胆固醇一同被小肠上皮细胞吸收。简单地讲，无论是肝脏合成的胆固醇、还是饮食摄入的胆固醇，都需要经过肠道吸收才能进入血液循环。
胆固醇的生物合成和肠道吸收对于维持肝脏的胆固醇储量，以及体内胆固醇来源的稳态平衡都至关重要。这两种途径之间也可以相互影响，处于一种代偿平衡：当肝脏合成胆固醇受到抑制时，肠道吸收胆固醇就会增加；反之亦然。
为什么说一天吃一个鸡蛋对血液胆固醇水平影响不大呢？因为饮食摄入胆固醇增多后内源性胆固醇合成会随之减少。但这是对健康人而言。对于因血脂异常或心血管病正在接受他汀治疗者，由于胆固醇合成受到抑制，肠道吸收胆固醇的能力会增强，饮食中胆固醇摄入量则会对循环胆固醇水平产生更大的影响，这些患者吃鸡蛋太多会使他汀的疗效大打折扣！您是愿意多吃他汀呢？还是愿意少吃一点鸡蛋呢？
您教导大家每天吃8个鸡蛋，有高血脂或者心血管病的人吃这么多胆固醇进去，他汀岂不是白吃了？您负责给人家购买他汀吗？
（河北省人民医院? 郭艺芳）