健康知识库

一些高血压患者到医院就诊后，医生常会在病历记录中诊断为高血压（很高危），或者高危、中危、低危等。有些朋友不理解这是什么意思。有的人看到“很高危”或者“高危”，以为是病情危重呢。也有人看到病历上写着高血压（低危），就以为自己的高血压没有危害、不要紧。这些认识都是错误的。

高血压患者病历本中写的“很高危”“高危”“中危”“低危”称作“危险分层”，所反映的是未来10年内发生主要不良心血管事件（例如心肌梗死、脑出血或脑梗死、心脏猝死等）的风险。

“很高危”——未来10年内发生主要不良心血管事件的风险超过30%；
“高危”——此风险为20-30%；
“中危”——此风险为15%——20%；
“低危”——此风险＜15%。

同样水平的血压，发生心血管事件的危险性是不同的。例如，两个人都是50岁，血压都是150/90 mmHg，但一个人除了高血压外，没有其他危险因素（例如高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等），但另一个人除了高血压，还有冠心病。在未来10年中，前者发生严重心脑血管事件的风险低于15%，但后者却超过30%。在治疗策略上也不同。前者心血管事件风险较低，可以不急着吃药，先拿出两三个月的时间来尝试减体重、少吃盐、多运动，如果血压正常了就不用吃药了。而后者发生心血管事件的风险很高，就要立即接受降压药物治疗，避免发生严重心脑血管事件。

这就是病历本中“危”的含义。

（河北省人民医院 郭艺芳）