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糖尿病是导致心、脑、肾损害的常见原因。糖尿病人如果出现尿蛋白,往往提示已经发生了肾脏并发症。
我们的肾脏里面有很多肾小球,肾小球就相当于人体的筛子,能够把血液的代谢废物漏出去、随着尿液排掉,但是血液中的有用的物质或者由于体积较大而不会从肾小球的“筛子孔”漏掉,或者被“筛子孔”漏掉后又被一套回收装置重新吸收回来。
血液中的蛋白质是有用的东西,其体积比较大,所以正常情况下不会被肾小球漏走。但是糖尿病可以损坏肾小球,使“筛子孔”变大,于是发生糖尿病肾病的人就会在尿液中检测出蛋白。
糖尿病患者如果出现尿蛋白,一定要更加积极地治疗,以免发展成为肾衰。首先要严格控制血糖,这是避免肾脏损害加重的重要手段。其次,要更为严格的控血压,把血压持久的控制在130/80 mmHg以下,这对于保护肾功能更为重要。在降压药物选择方面,应该首先选用沙坦类或者普利类降压药,并且要用到足量。这两类药物可以更为有效的延缓肾脏疾病发展,预防肾衰。
(河北省人民医院 郭艺芳)
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