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这个问题无法一概而论,需要结合患者具体情况。
一般来讲,65-80岁老人应该把血压控制在140/90 mmHg以下。如果服用降压药后血压降到了130/80 mmHg以下,患者感觉良好,没有不适,不必减药。但是如果患者身体虚弱,存在多种疾病,或者认知功能下降、生活不能自理,或者血压降低后有明显不适症状,把血压控制在150/90 mmHg以下就可以了。
对于80岁以上的高龄老人,对血压的要求相对宽松,一般降到150/90 mmHg以下就可以了。如果患有严重的颈动脉狭窄,血压过低会导致脑缺血,需要加以注意。衰弱的老年人血压不能降得太低,并且服用降压药物要从小剂量开始,逐渐增加治疗强度,避免血压下降速度太快。
如果血压降低后患者出现头晕、眼黑、心绞痛甚至晕厥等症状,这可能是心脑供血不足的表现,提示血压太低了,需要及时就医,并且由医生酌情降低治疗强度。
(河北省人民医院 郭艺芳)
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