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剧烈情绪激动(包括过度惊吓、大怒和大喜等)可以导致体内多种激素水平的迅速变化,其中有一类叫做儿茶酚胺的激素变化尤为显著。在非常气愤或兴奋时,人体内这类激素的水平显著升高,使全身处于高度亢奋状态(应激状态)。儿茶酚胺可以通过多种途径对人体产生有害作用:首先,儿茶酚胺具有显著的升高血压的作用,血压严重升高不仅可以直接导致脑血管破裂、引发脑出血,还可以增加心脏负担、增加心肌耗氧量,从而诱发心肌缺血或心肌梗死。这都可以造成严重后果甚至猝死。儿茶酚胺水平升高也可以导致心跳加快,这也是导致心绞痛、心肌梗死的重要机制之一。此外,儿茶酚胺还对心脏具有直接毒性作用,诱发严重心律失常(如室颤),增加猝死风险。
因此,惊吓、大怒、大喜、大悲均可以对身体造成严重伤害,甚至引发猝死。如果已经患有心脏病,情绪剧烈波动时发生意外的可能性会更大。如果没有心脏病,平素健康,也有可能在大喜、大怒、大气、大悲时发生意外,只不过可能性较小罢了。
努力保持情绪稳定,是心脑血管病患者必须注意的事情。对于情绪波动后出现血压严重升高或心绞痛发作的患者更要注意,这些人在大喜大怒大气大悲时发生意外的可能性更大。这些患者应在医生指导下积极治疗。b-受体阻滞剂(如美托洛尔、比索洛尔、阿罗洛尔、卡维地洛等)对于预防此类患者发生心脏意外具有较好作用。
(河北省人民医院 郭艺芳)
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