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? ? ? ?人的血压值在一天24小时中不是恒定的,而是按着一定规律波动的。人在睡眠时,血压值可大幅度下降。如果白天忘记服降压药,到了晚上临睡前才服药,则有可能使血压值在夜间降得太低,特别是老年人,容易因此而诱发缺血性脑中风。在致命的脑血管意外的患者中,约有40%的人与低血压值有关。
1.用药需择时。
人的血压值在一天24小时中不是恒定的,而是按着一定规律波动的。人在睡眠时,血压值可大幅度下降。如果白天忘记服降压药,到了晚上临睡前才服药,则有可能使血压值在夜间降得太低,特别是老年人,容易因此而诱发缺血性脑中风。在致命的脑血管意外的患者中,约有40%的人与低血压值有关。所以,老年高血压病患者高血压治疗不宜在睡前服药。人在白天的血压值升高与睡觉醒来和醒后的活动有关。许多研究表明,上午8~11时和下午3-5时左右人的血压值最高,出血性脑中风的好发时间是上午10肘。一般的药物在进人人体半小时后才开始起效,2~3小时后药效最高。因此,上午7时和下午2时是高血压病患者服药的最佳时间。此外,患者还可将服药时间进一步简化,即起床后服药。如果中午不休息,则可在午饭后1小时左右服药。
2.服药需终生。
高血压病分为原发性和继发性两种类型。继发性高血压病是在某种疾病的基础上引发的,一旦病因被解除,患者的血压值即可恢复正常,高血压治疗不需要终生服药。而原发性高血压病的病因还不清楚,目前也还无法被根治,患者需要终身服药。
然而在现实生活中,有些高血压病患者经过一段时间的药物治疗后,血压值接近正常值后就擅自停药了,这种做法对身体很大的不利影响。由于停药后患者的血压值可重新升高,即使升得不是很高,对心脑肾等器官的损害也是不容忽视的。因此,高血压患者有坚持终生服药的理念。
3.保持血压稳定。
血压值不稳定可导致机体器官受损,因此,高血压病患者必须保证血压值的稳定,最好选用能降低血压值波动性的降压药。目前,患者高血压治疗能做到的就是避免人为地造成血压值不稳定,要定期监测血压值,尽量使用长效降压药,并根据自己血压值的高低来调整药物的剂量。
4.降压要达标。
为使血压值在一天24小时中处于稳定状态,高血压病患者高血压治疗在用药时最好使用长效制剂,即每天服用一次,最好还是早晨起床后,但要每天在同一时间服用。国外一些大规模的研究发现,高血压病患者的收缩压每降低10~14毫米汞柱和舒张压每降低5~6毫米汞柱,可使脑卒中和冠心病的发生率分别降低约40%和16%。我国的几项临床研究表明,收缩压每降低9毫米汞柱和舒张压每降低4毫米汞柱,可使脑卒中和冠心病的发生率分别降低约36%和3%。因此,高血压病患者将血压值控制在理想的水平具有重要的临床意义。
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