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在临床上经常会碰到胸痛胸闷的病人来就诊，为此惊慌不已。胸闷胸痛其实是一种很主观的感觉。胸闷时，呼吸会变得很费力，气也不够用，情况严重的人就会觉得非常难受，就好像有一块大石压在了胸腔之上，使呼吸变得非常困难。而胸痛则是指颈与胸廓下缘之间的疼痛，疼痛性质多种多样，不过胸痛未必就是冠心病，胸部肿瘤，需要经过医生的检查才能确定。下面就来讲讲常见的胸痛、胸闷原因。

1、胸壁病变 ?胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，肌炎及皮肌炎，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎等。其中共同特征：一是疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。二是深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。常见如胸部外伤后，胸痛会在几天后加剧，2-3周后才会慢慢缓解。

2、肺及胸膜病变 ?肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积液与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：多伴咳嗽或咳痰，常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，还有就是胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。

3、心血管系统疾病 ?常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引发的胸痛是由于心肌缺血所致。其共同特征为：疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射。疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。

4、纵隔及食管病变 ?较少见，常见原因有急性纵隔炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管肿瘤等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。

5、模膈病变 ??很少见，病因可在横膈本身或由腹腔脏器疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝部病变等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。

6、焦虑导致的胸口闷痛 ?比较常见，多见于中壮年男性及更年期女性，多因焦虑、精神紧张所致。这类患者整个胸部任何部位都可能疼痛，通常患者会感到长期郁闷。静止的时候，比如坐下或躺下时，患者会开始感到胸口不适，但运动或工作时却不会有这种情况。往往检查下来无任何阳性发现。 ??

胸痛胸闷临床非常常见，虽然病因有冠心病、胸部肿瘤等，其实大部分胸痛、胸闷都是一些小问题或焦虑引起，不必过分担心。先自己对照上面排查一下，仍有疑虑可以咨询心内科医生。