编辑:ddayh.cn
? ? ? ?躺下、起床、翻身、弯腰、站立、仰头,每个动作都让人晕的天翻地覆,在医院神经内科、心内科、CT室、超声室转了一大圈,还是没查出病因来。难道就任命了,不治病了吗?哈哈哈,其实我们忽略了一类很重要的眩晕鉴别疾病,良性位置性眩晕,也称为耳石症。
? ? ? 您可能遇见的? 良性阵发性位置性眩晕(耳石症)的表现
? ? ? 患者常常发病突然,常在躺下、起床、翻身、弯腰、站立及仰头等头位发生改变时引起发作,持续数秒至数分钟不等。眩晕停止后持续数小时或数天的平衡障碍以及较为模糊的感觉如头昏或漂浮感,严重者可伴有恶心、呕吐。良性阵发性位置性眩晕又分为原发性和继发性,病因尚未完全明确。原发性耳石症,无明确原因,约占50%~70%,如劳累、情绪紧张时可诱发,可能与前庭一过性供血异常有关。继发性耳石症常继发于前庭神经炎、头部外伤、内耳疾病、巨细胞动脉炎、服用避孕药、骨质疏松和骨量减少、气管插管等,且有一定的家族倾向性。
? ? ? ?您需要做的??良性阵发性位置性眩晕(耳石症)的检查
? ? ? ?主要依据特征性的病史和体位试验:Dix-Hallpike检查和滚转试验(Rollmaneuver) 诊断。CT检查及MRI检查不作为首选检查方法,除非反复发作考虑合并其它神经系统疾病或占位病变。
? ? ??您最关心的??良性阵发性位置性眩晕(耳石症)的治疗
? ? ?1.调整心态,缓解焦虑和恐惧心理。耳石症愈后良好。
? ? ? 2.耳石复位法:是治疗的首选方法,有效且风险低,常常立竿见影十分神奇,几分钟前痛苦万分,复位成功后神清气爽。其机制是根据半规管的生理解剖结构,通过不同方向的头位变动,使漂浮于半规管的耳石回归到椭圆囊。
? ? ? 3.前庭习服法:其机制与头位变换使嵴顶处的耳石加速分散、溶解有关。
? ? ? 4.避免限制体位:对于复位后患者加强翻身活动进而有利于耳石的分散溶解。
? ? ? 5.手术治疗:对于病程持续1年以上,保守治疗效果不理想,严重影响生活工作的顽固性患者可考虑外科治疗。?
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