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成人收缩压≥140mmHg,或(和)舒张压≥90mmHg时即可确诊为高血压。目前大量临床研究发现:单纯舒张压增高常见于中青年患者,而单纯收缩压增高主要见于老年患者。那么单纯舒张压增高需要治疗吗?
1.单纯舒张期高血压诊断标准
单纯舒张期高血压,是指人体在标准状态下测量的舒张压≥90mmHg,但收缩压<140mmHg。
2.单纯舒张期高血压发生机制
单纯舒张期高血压,是由于交感神经活性升高,周围血管阻力加大所致。一般认为,这是高血压病的早期阶段。单纯舒张期高血压在中青年的发生率较高,好发年龄为35~49岁。
3. 单纯舒张期高血压的危害和治疗
近年来一些大型临床研究发现,单纯舒张期高血压同样是心血管事件发生的独立危险因素。中青年单纯舒张压高血压患者若不及时治疗,同样会导致脑卒中、心肌梗死、心力衰竭和肾脏疾病。因此,中青年舒张期高血压应在医生指导下尽早开始治疗。但是,如舒张压小于95毫米汞柱,可以首先采用非药物治疗,从改善生活方式入手。例如,一个病人体重超过标准体重的10%,舒张压在95mmHg左右,体重减轻5千克以上,舒张压可降到正常范围。减重对舒张压下降幅度比收缩压更明显。其他如低盐饮食、适量运动等也能有效地降压。?非药物治疗3~6个月后血压仍不能降到低于135/85mmHg,则应服降压药物。因为长期降压防止心、脑、肾并发症的成效远远大于降压药可能带来的轻微的不良反应。
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