健康知识库

1、利尿药??

利尿剂包括氢氯噻嗪、螺内酯及安体舒通等，这些利尿剂不宜在睡前服用，原因在于这些药物在口服后1～2小时左右就会发挥利尿作用，6～12小时达到药效高峰，持续时间约16～18小时。这类药物通常是每天口服一次，应当安排在清晨口服，白天患者尿量增加，排泄方便不会影响睡眠，夜间药效消失有助于患者睡眠。?

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2、降压药?

在人体生物钟的调节下，人体血压会在一天之内出现两个高峰：上午8～10和下午2～6点,因此，高血压患者的血压调控需要根据血压波动特点来进行，长效降压药物应该早晨服用，短效降压药物的最后一次服药应该在下午6点之前，才能最大程度上发挥降压药物的疗效。夜间人体血压处于比较低的水平，睡前服用降压药物，可导致血压急剧下降，心、脑及肾等靶器官供血不足，心肌缺血症状加重或脑血栓形成，心血管意外事件风险大大增加。

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3、止咳药

止咳药物作用于咳嗽中枢，抑制咳嗽反射，能够有效止住咳嗽，但是它止住咳嗽的同时，造成呼吸道痰液阻滞，容易阻塞呼吸道。另外，人在入睡后副交感神经兴奋性增强，导致支气管平滑肌收缩，使支气管腔变窄缩小，在狭窄的管腔中，痰液阻滞，会造成人体肺通气的严重不足，出现缺氧、胸闷不适及呼吸困难等症状，因此，止咳药尽量不要再睡前服用，以免加重身体的不适。

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4、糖皮质激素?

人体对激素类药的反应有时间节律。夜间或睡前口服会破坏凌晨低谷，就不会产生8时的高峰，每日三次口服会严重扰乱生理激素分泌规律,长期用药损害HPA轴。故推荐清晨6～8时间用药，以最大程度地减少应用激素后对自身皮质醇激素分泌的影响。

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5、盐类泻药

盐类泻药一般用于中毒导泻，肠道检查准备等，盐类泻药（硫酸镁或硫酸钠）的致泻通常在服药后4～5小时出现，晚上用药，可导致患者反复腹泻，多次排尿，严重影响患者的休息和睡眠，这类药物应该在早晨空腹口服导泻，不易睡前服用。

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6、中枢兴奋药

中枢兴奋药能提高大脑皮层神经细胞的兴奋性，促进脑细胞代谢，改善大脑机能，让人处于亢奋状态，可以引起失眠。这类药物每天最后一次服药时间应该睡前4小时服用，例如，麻黄素片或含麻黄素的复方制剂都不适宜睡前服用。

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7、胃肠解痉药

胃肠解痉药通过阻断胆碱神经介质与受体的结合，解除胃肠痉挛，松弛胃肠平滑肌，缓解疼痛，抑制多种腺体(如汗腺、唾液腺、胃液等)分泌，从而达到止痛的目的。研究发现，两餐之间口服胃肠解痉药可出现胃痛、胃部灼热等不适，停药后这些症状小时，因此，胃肠解痉药应该在进餐过程中服用，不宜睡前服用。

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8、降糖药

糖尿病患者服用降糖药物的时间与进餐时间关系极为密切，这类患者不仅要预防餐后高血糖，也要预防低血糖的发生。研究发现，糖尿病患者夜间低血糖一般出现在凌晨0点～3点之间，如果睡前服用了降糖药物，患者在夜间发生低血糖的风险将会大大增加，因此，一般不适宜睡前服用降糖药物。