健康知识库

目前还没有关于肺动脉高压患者运动方面的出版物。医生总是告诉患者尽量避免刻意的运动。这是因为过多的运动能增加患者的肺动脉压力并且加重心脏负担。反复的过度用力能损伤肺血管。但是现在医生已经开始对肺动脉高压患者运动的利弊重新审视，并且大多数医生认为至少某些运动对肺动脉高压患者来说要比坐着不动好的多。（目前的问题是怎样才算是运动过量？）无论什么样的运动计划都必须根据不同患者的需要和体力限制来实现个体化。所以在实施某个运动计划之前应咨询专业医生。

那么运动究竟对患者有何帮助呢？如果你出现了心力衰竭并且不能再运动，体内会发生许多种化学变化来应对病变。此外，体内有害的细胞因子和内皮素水平会升高，而对机体有益的一氧化氮水平则会降低。患者的肌肉质量和力量会减少。但是如果你能保持二头肌和大腿的肌肉不断进行收缩运动，肌肉甚至可以比原来增加，你会觉得更加强壮并且更容易的完成一项给定任务。这种改变会恢复机体的平衡。运动可以从步行开始，并逐渐增加步行的距离和速度，一旦出现气短的症状就停止增加运动量。也可以选择踏车。不论选择那一种运动形式，一旦出现头晕、心悸或胸部不适应立即停止。如果运动时曾有过晕厥，要马上停止，千万不要再尝试。

尽管目前还没有关于运动和肺动脉高压的相关研究，却有许多关于运动和左心疾病的研究。虽然肺动脉高压患者容易出现右心的问题，但或许可以从低阻力训练和有氧运动的左心研究中得到许多经验。在一项对猪的研究中发现长期运动与肺小动脉血管壁变薄有关，这种改变对患者显然是有益的。

低阻力训练。不要应用太重的砝码，不要过度用力。如果可以的话，用2磅的砝码做10～15次重复运动。要慢慢的增加砝码重量。重复运动而不要过度用力：过度用力可能会使你的心率从80次/分钟降到40次/分钟从而晕倒。肺动脉高压心输出量增加对患者是有益的。

轻～中度有氧运动。同样要缓慢的增加运动量而不能操之过急。每周做三次大约20分钟的踏车运动对肺动脉高压患者会有益处（根据个人的力量缓慢增加阻力）。如果你属于惯于久坐的类型，可以从缓慢步行开始并逐渐增加步行的速度和距离。一直到觉得有点气短、呼吸深快为最好。游泳是一项非常好的有氧运动，但是不要单独去游泳以防出现晕厥时没人在身边。飘浮装置能帮助你避免气急。

除非心功能I级的患者，否则每次活动一半的肢体可能会更好。游泳时，可以坐在飘浮装置上活动你的手臂，接下来抱着飘浮装置游动下肢。对大多数患者来说不推荐使用跑步机。

不要停止尝试达到你理想的运动目标心率，除非医生反对你这样做。指南制定的健康人的标准不适合大多数患者（比如目标心率为220—年龄，单位：次/分钟），因为药物和疾病本身影响了患者的心率。运动时应用脉搏血氧监测仪监测血氧是个不错的主意，这样会明确是否需要额外给氧以及是否存在危险。

肺动脉高压患者总是说经过运动训练后他们能做更多、更长时间的运动。但是至少6周以内不要期望有什么进步。每个人的运动耐力不同。有的人能在热天慢跑，而有的人几乎不能按下按扭（事实上，并不建议肺动脉高压患者热天参加户外运动）。你必须根据自己的身体情况，但是身体状况可能每天都不同。做完某项运动后，如果10分钟内还是上气不接下气，并且胸口憋闷、说话断断续续，就应该停止这种程度的运动。还有一点同样重要：坚持规律的运动，而不要三天打鱼两天晒网。