健康知识库

“高尿酸血症不仅是单一常见的代谢性疾病，它与高血压、冠心病、动脉硬化、心力衰竭、心肌梗死以及脑卒中等众多心脑血管疾病密切相关，还会累及肾脏、肝脏、关节等人体组织器官。高尿酸血症的膳食治疗最主要是：禁用高嘌呤食物，减少外源性核蛋白，以降低血清尿酸水平并增加尿酸的排出。

首先我们要知道什么是尿酸。

尿酸是血浆中非蛋白氮的成分之一，主要来源于机体内细胞核蛋白嘌呤碱分解代谢产生。正常情况下，体内的尿酸大约有1200毫克，每天新生成约600毫克，同时排泄掉600毫克，处于平衡的状态。但如果体内产生过多来不及排泄或者尿酸排泄机制退化，则体内尿酸滞留过多，当血液尿酸浓度大于7毫克/分升，导致人体体液变酸，将会影响人体细胞的正常功能，引起高尿酸血症（HUA）。

随着人们生活水平的提高与生活方式的改变，高尿酸血症的发病率逐年升高。国内外大量研究表明，高尿酸血症不仅是单一常见的代谢性疾病，它与高血压、冠心病、动脉硬化、心力衰竭、心肌梗死以及脑卒中等众多心脑血管疾病密切相关，还会累及肾脏、肝脏、关节等人体组织器官。研究表明，血中尿酸水平增高会影响血管内皮，导致内皮释放一氧化氮（NO）下降，血管收缩，血压升高，同时肾脏血管收缩，肾小球滤过率下降，从而使血压升高。同时高尿酸还可激活肾素-血管紧张素（RAS）系统，诱导盐敏感，加速动脉粥样硬化。

除此之外，尿酸产生过多或者因尿酸排泄不良而导致血中尿酸升高，其尿酸盐结晶会沉积在关节滑膜、滑囊、软骨或其他组织中，从而引起反复发作炎性疾病即痛风。研究发现，约25%的高尿酸血症患者表现为急性或间歇发作性痛风性关节炎，而且向急性痛风转变的趋势随血清尿酸盐浓度升高而增加。

?

也有大量研究发现，在高尿酸血症人群中，慢性肾脏病的发病率随着血尿酸水平的增高明显高于血尿酸正常的人群，因此高尿酸血症也是发展为慢性肾病的危险因素。而且，高尿酸血症也与代谢综合征（MS）密切相关。研究表明，肥胖、高脂血症、糖尿病多伴随尿酸的升高，代谢综合征的病理生理基础是胰岛素抵抗，而血尿酸生成增多可以加重胰岛素抵抗。

而胰岛素抵抗会影响肾小管对尿酸的清除，增加肾小管对尿酸的重吸收，使血尿酸水平进一步升高，从而形成恶性循环。另有大量临床研究表明，高尿酸血症还可引发脑梗死、酒精性及非酒精性脂肪肝、脑血管损伤等疾病。所以，我们应该重视高尿酸血症，及早做好预防。

很多时候，高尿酸血症是吃出来的。高尿酸血症的膳食治疗最主要是：

?

禁用高嘌呤食物，减少外源性核蛋白，以降低血清尿酸水平并增加尿酸的排出。首先要低脂肪饮食，以素为主。因为高尿酸血症的病人多数伴有高脂血症，而高脂饮食主要是由于外源性脂肪利用亢进，荤素的比例以1：2为宜。除此之外，要限制蛋白质的摄入，高蛋白饮食可导致内源性嘌呤合成增多，会增加尿酸的前体。每日每公斤体重摄入1g蛋白质为宜，且以植物蛋白为主。适量的碳水化合物可防止组织代谢产生酮体，使尿酸清除率和排泄率增加，所以应该多饮水，多吃瓜果蔬菜等富含维生素、矿物质及纤维的食物。另外，要少喝酒，可以适量吃一些豆类制品，豆类的嘌呤含量除干黄豆外都很低。