患者，男性，65岁，以“上腹痛2小时”为主食入院。2小时前无明显诱因出现上腹部疼痛，伴出汗，无恶心 呕吐，无拉肚子，无发热畏冷。长期抽烟病史，30余年，高血压病史10年，未规则服用药物治疗。查体：血压165/100mmhg，心率54次/分，呼吸21次/分，血氧饱和度98%。神志清楚，双侧瞳孔等圆等大，直径月3mm，对光反射灵敏，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心律齐，心脏各瓣膜，未闻及杂音。腹部软，无压痛，反跳痛。肝肾区无叩痛，肠鸣音正常。四肢肌力 肌张力正常，双侧病理征阴性。初步考虑腹痛待查。入院后急查心电图，心电图ii，iii，aVF导联st段抬高。考虑急性下壁心肌梗塞。病抽血肌钙蛋白，检查阳性，予以tnk溶栓治疗，后复查心电图，st段有下降，考虑血管再通，后面冠脉造影提示右冠血管病变，支架一枚，术后无再胸痛发作。这个病历回顾，告诉我们上腹部的疼痛，需要排除心脏的问题，所以很多腹痛的病人需要检查心电图，主要是排除心脏问题，及时发现危急的情况，避免诊断上的漏洞，引起治疗上的绕弯路，避免不必要的纠纷，快速帮助病人诊断清楚，更好的治疗