健康知识库

? ? 肥厚型心肌病是一种遗传性的心肌病，它是以心室非对称性肥厚为解剖特点，此病也是青少年运动猝死的最为主要的原因之一。此病的预后差异较大，也有很多患者是没有临床症状的，或者说症状轻微，但是这个疾病本身是不能够治愈的，可以用一些相关的药物来延缓疾病的进展，改善患者不舒服的症状。

? ? 对于存在肥厚型心肌病的患者，最常见的临床症状是劳力性的呼吸困难，大约有1/3的病人可有劳力性胸痛，最常见的心律失常是房颤。针对这类人群，建议其可以应用控制心室率以及抗凝的药物，来预防心衰以及血栓栓塞现象的出现。

? ? β受体阻断剂是梗阻性肥厚型心肌病的一线治疗性的用药，此类药物不但可以改善心肌供血不足，还有助于更好的控制心室率，预防心衰现象的发生，代表性的药物有美托洛尔、比索洛尔等。对于已经存在心力衰竭的患者可以联合应用普利类或者是沙坦类的药物来预防左室重构，还可以结合应用利尿剂、螺内酯、地高辛等。如果患者目前存在房颤，可以口服抗凝药物，比较优选的为新型口服抗凝药，代表性的药物有达比加群酯、利伐沙班等。

? ? 对于药物治疗效果欠佳，伴有心功能不全的病人，如果目前存在严重的流出道梗阻，建议其在必要的时候可以选择室间隔切除术。

? ? 肥厚型心肌病虽然不能被治愈，但是只要积极的进行相关的药物治疗，相对来讲是可以显著的改善患者不舒服症状的，也有助于延缓疾病进展。