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老年人高血压与年轻人相比,老年人的血压波动较大,白大衣高血压和单纯性高血压等特殊类型比较更多,而且靶器官并发症较多,也更容易出现舒张压的过低的现象。因此在老年人高血压处理中,更加需要根据老年人高血压的特点进行治疗。
一、排除假性高血压和白大衣高血压 降压治疗前一定要先排除假性高血压和白大衣高血压,对于容易出现体位性低血压的患者降压治疗也需要注意,否则容易出现低血压脑供血不足的情况。
二、关注老年人高血压血压节律,制定个体化的治疗方案。因为老年人因为器官功能退化,因此肝肾代谢功能都会出现减退,因此服用药物的量需要减量,同时根据患者动态血压昼夜节律呈双峰双谷的变化指导患者服用药物的时间。
三、老年人高血压并发症多,降压治疗出现出现过度降压的副作用。因此一定药物治疗时,药物从小剂量开始,调整剂量也应该缓慢,这是因为老年人对药物的反应减慢。也应该选择长效降压药物较好,联合药物治疗较好,服药过程中也避免改变体位引起晕厥的情况。
综上所述,在老年人高血压药物治疗中,必须缓慢,温和,适度,血压不可降的过低,过快。
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