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急性心肌梗死溶栓方法
急性心肌梗死溶栓治疗一般应该在急性心肌梗死发病后,争分夺秒,尽量缩短患者入院到开始溶栓的时间,目的就是让栓塞的血管得到早期,充分,持续的畅通。
一般来说,冠状动脉血栓形成引起阻塞是急性心梗的原因。因此,冠脉阻塞后最初几个小时如果能够或者再通,就可以挽救缺血的心肌。简单的说,就是使用溶栓剂从静脉或者冠状动脉内注入,以溶解冠脉中的血栓,从而使栓塞的部分再通。
对于符合条件可以溶栓的患者,首先溶栓前需要检查血常规,血小板,凝血6项等血液指标检查。
然后口服阿司匹林300mg,然后使用尿激酶,或者链激酶或者重组组织型纤溶酶原激活剂静脉滴入进行溶栓,具体方法就不在说了。
在溶栓过程中,第一需要监测患者的症状和体征,询问患者胸痛有无减轻以及减轻的程度,观察患者皮肤黏膜,咳痰、呕吐物或者尿中有没有出血的情况。第二需要每半个小时复查一次心电图,有条件的话需要做18导联心电图,心电图各个导联电极的位置应严格固定,然后观察心电图的动态变化,来判断溶栓的效果。第三如果使用肝素的患者需要监测凝血时间。第四,需要定时(发病后6.8.10.12.16.20小时)复查心肌酶相关指标。
然后通过心电图的动态变化,或者动脉造影来观察和判断溶栓的情况,在针对性治疗。
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