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心衰为什么不能平躺？

其实是这样的，心衰到了一定程度才不能平躺，如果平躺了就会加重呼吸困难，患者就会做起来大喘气，这在医学上称为端坐呼吸，只能做不能躺，而我给大家普及的就是引起这种情况的原因。

先简单的说，平卧时，回心血量增加，导致心脏的积血增多，射不出去，从而加重心衰，引起喘气。

复杂的说，一个患者有严重的心衰，从而导致心脏的血不能完全射出去，心脏的积血就增加了，也就是心脏的前负荷增加。前负荷就是在心脏心肌收缩之前，舒张末期，心室所承受的压力就是前负荷。前负荷也可以简单的理解为血容量符合，静脉回流增加或者心脏的血容量增加，前负荷就增大了。比如输液过快，静脉回流增加，那么容易加重心衰。而在躺下的时候，由于地球重力的作用，静脉回流液也会增加，这个时候心脏前负荷也就增加了，也就加重了心衰。心衰就是心脏射血功能衰竭，血液射不出去，都存在心脏里，心脏就越来越大，越无力。

心衰的情况下，不但心脏的积血多，而且肺部循环也淤血，这些淤血导致肺动脉压力增大增高，在没有呼吸道感染的情况下，也就会表现为喘息。所以躺下就喘息加重，坐起来以后或者头部抬高躺着，回心血量减少一些，肺动脉压力少些，对肺部的刺激少些，喘息就会好很多。