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1.对于无器质性心脏病的病人,偶发早搏或无明显症状患者,不必进行药物治疗。如症状明显,应解除病人的顾虑,纠正诱发因素。也可以用抗心律失常药,如 倍他乐克 25mg,2次/天,口服。
2.对于有器质性心脏病的病人,应加强病因治疗,如控制高血压 改善心肌供血和纠正心力衰竭等,也可用倍他乐克或者胺碘酮治疗。
3.严重器质性心脏病 且EF较低,立即纠正病因,加强心电监护和随访,多源室早可使用利多卡因等药物。
4.患者出现早搏时。应根据其具体情况,向家属及本人说明早搏的特点。治疗方法。嘱其改变生活方式。如禁烟,调整情绪,保证充裕睡眠,避免过度劳累等。同时向家属及本人说明使用抗心律失常药物的利弊。
一般来讲,老人与儿童出现的早搏常为器质性的。若早搏时出现心绞痛和心力衰竭。这肯定是器质性的。凡是有气急或心脏扩大等心脏病表现。或者具备冠心病一发因素。高血压。高血脂。糖尿病。肥胖。家族史。人出现早搏。以多为器质性。
经心电图确诊为早搏。则应根据病人的具体情况予以处理。无器质性心脏病的患者。偶发无症状者可不必服用药物。门诊随访即可。
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