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根据专家共识,45岁前发生的高血压一定要查有没有引起高血压的疾病,比如肾脏病、肾血管病和肾上腺疾病(最常见的原发性醛固酮增多症)等,也就是说,首先要排除由其他疾病引起的继发性高血压。应该进一步查血、尿常规,肾功能,高血压三项,肾脏超声等。
2017年发布的美国高血压指南明确建议,血压>140/90mmHg就应该启动药物治疗,而且起始就可以联合用药,如无特殊情况,应将血压控制在140/90mmHg以下,如果耐受,最好130/80mmHg以下。这样做的目的是尽快将血压控制达标,避免出现心脑肾并发症。
久不控制的高血压导致心梗、脑梗、脑出血、慢肾衰等心脑肾并发症已众所周知。许多人对并发症恐惧,但对逐渐升高的血压没有感知。可没感觉不等于没危害,这如同温水煮青蛙,等感觉到时,危害可能已经无法避免了。
高血压的心脑并发症,发作仅仅一瞬间,发生需要若干年。高血压治疗的目的是降压达标,预防并发症的发生,不要等心脑肾出问题了再着急治疗,那个时候,无论花多少钱也挽不回健康。
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