①一般治疗:尽量避免使用对血脂有不利影响的药物,如治疗高血压时,避免使用β受体阻滞剂和噻嗪类利尿剂,宜选用血管紧张素转化酶抑制剂、钙拮抗剂或α受体拮抗剂作为治疗老年人高血压病的一线药物。
②改变生活方式:无论哪个年龄段、无论是否进行那种药物治疗,都必须坚持控制饮食和健康的生活方式。
③使用降脂药物:如他汀类药物、胆固醇吸收抑制剂、贝特类药物、烟酸类药物等;
④脂蛋白血浆置换:是家族性高胆固醇血症重要的辅助治疗措施,但价格昂贵,耗时且存在感染风险。
【生活干预方式】
建议每日摄入胆固醇<300mg,尤其是动脉粥样硬化性心血管疾病的高危患者,摄入脂肪不应超过总能量的20%~30%。脂肪摄入应优先选择富含n-3多不饱和脂肪酸的食物(如深海鱼、植物油);建议每日摄入碳水化合物占总能量的50%~65%,碳水化合物摄入以谷类、薯类和全谷物为主;控制体重,维持健康体重(BMI 20.0~23.9kg/m2);戒烟,限酒;坚持规律的中等强度运动,建议每周5~7天,每次30分钟。