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大多数人血压呈昼夜节律性波动,即晨起后血压开始升高,夜间入睡后血压较低。一般一天内有两个高峰期,即上午6~10时及下午4~8时(上午的“高峰”高于下午的“高峰”),曲线呈“勺型”。所以一天至少需要监测两次血压。但高血压患者,血压波动规律不同于常人,表现为晨起后血压较常人更高,夜间血压仍高,故每日监测血压次数应该更多。
根据降压药物的作用时间不同,临床上可分为长效、中效、短效。长效降压作用持续时间长,可持续24小时左右,一般每日一次即可,而短效持续时间短,服药后6~8小时疗效即消失,需要每日三次;中效作用时间约12小时,需要每日两次。
1、若晨起后血压高,排除睡眠因素所致外,应监测睡前血压,若睡前血压也高,则提示降压药量不足或作用时间短,可以加量降压药或使用长效降压药。若睡前血压不高,清晨突然血压升高,则应在刚醒时甚至清晨3~5点时提前服降压药。
2、短效制剂一般在服药后2小时达到最大程度的降压,中效及长效制剂降压作用高峰分别在服药后2~4、3~6小时出现,故在服降压药后2~6小时测血压,能反映药物的最大降压效果。
摸清自己血压的波动规律,有利于指导医生及时调整药物剂量及服药时间,才能更好更稳的控制血压。
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