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我们知道正常心率为50-90次/分(也有说60-100的)。不同的正常人群心率也不相同:刚出生的婴儿,心率正常时可超过120次,而老年人因为代谢慢可能只有50次左右;运动员心率较慢可能在50次左右,而体弱或运动量少者心脏储备差可在90次/分以上。?
最常见的心动过速为窦性心动过速,其发生常与交感神经兴奋及迷走神经张力降低有关;可分为生理性和病理性的:
生理性(即非疾病引起)心动过速:疼痛、紧张、焦虑、烦躁、饱餐、吸烟、饮酒、饮咖啡、浓茶、运动、情绪波动、劳累、熬夜、饮酒等情况,去除这些因素后心率即可恢复的,无需处理;
病理性心动过速:疼痛、发热、甲状腺疾病、贫血、出血、缺氧(肺部疾病)、药物、心功能不全等心脏疾病会导致心动过速,需积极治疗原发病,才能解除心动过速的症状。
如果病理性疾病因素也排除了,同一种人群心率是偏快好还是偏慢好呢?
打个比方:心脏就好比一台精致的发动机,心率快慢就像是发动机的功率大小,如果发动机一直处于高功率工作的状态,就容易出问题,而“细水长流”才是最好的模式;
怎样才能达到最佳状态呢?研究人员对比了很多动物的心率发现,很多心率慢的动物更长寿,比如海龟、鲸鱼。在人类同样发现,很多健康运动员的心率在50次左右,因此,生命在于运动就不难理解,经常运动的人身体素质比较好,心脏储备功能也比较强,所以心率慢;相反身体素质差的人往往心率较快。试想一下,健康运动员跑了半小时心率才80次,而你还没开始跑心率已经达到85了,孰优孰劣,一目了然。
所以,对于那些平时经常生理性心率快的人应当适量活动,增强体质,增加心脏储备功能,心率自然就会慢下来;如果心慌明显可以在辅助药物的控制下,逐渐增加运动耐量而增强心脏储备,最终达到减低心率的目标。
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