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现阶段，越来越多的研究表明：睡眠和糖尿病有着复杂的关系， 睡眠障碍不仅引起内分泌功能异常，从而诱发2型糖尿病,同时2型糖尿病给患者带来负性情绪，间接导致睡眠质量下降，二者相互作用形成恶性循环，影响糖尿病患者的正常生活。

下面分享一个病例：

丁某，30岁，经常口渴、疲劳，去医院检查发现空腹血糖7.5mmol/L， 餐后2小时血糖11.8mmol/L，糖化血红蛋白6.5%，最终诊断为2型糖尿病。经过一段时间口服降糖药和胰岛素治疗后，血糖控制良好。

但是，过了一段时间血糖又升高了。他去医院复查，经过医生详细询问和检查，认为他血糖波动明显的原因是“最近经常熬夜加班工作”。

为什么睡眠不佳会导致血糖升高？
1. 激活交感神经。睡眠剥夺和睡眠片段化会导致机体交感神经和迷走神经平衡改变。激活的交感神经抑制胰岛素分泌，增加外周组织胰岛素抵抗、导致代谢综合征的发生。

2. 激素改变。在正常昼夜节律中，傍晚时段体内皮质醇水平应该处于一个相对较低的水平。而睡眠剥夺后机体血清和唾液中皮质醇浓度会升高，特别是在傍晚时段。夜间皮质醇浓度升高会导致晨起时胰岛素抵抗加剧。还有研究发现，长期睡眠不足会导致生长激素在机体入睡前就启动分泌，延长的生长激素分泌时间导致机体血糖水平升高。

3. 炎症反应增强。睡眠时间减少及睡眠剥夺会引起体内炎症反应增强，白细胞和单核细胞数量增多，从而导致炎症因子水平增加。炎症因子水平升高会影响胰岛素分泌的信号传导， 最终导致胰岛素抵抗。

4. 食欲调节激素的改变。食欲调节激素包括瘦素和胃饥饿素，瘦素有抑制食欲的作用，胃饥饿素能够增加食欲。有研究发现，在睡眠剥夺时人体内瘦素水平下降18%，胃饥饿素上升28%，导致饥饿程度和食欲增加，从而摄入热量增加，导致血糖升高。

糖尿病患者怎样拥有好睡眠？
糖尿病患者不仅要注意控制饮食与合理运动，同时也要注意合理作息，保证睡眠质量。那么怎样睡才合适呢？

1. 睡眠时间

建议正常成年人每日睡眠时间维持6-8小时，老年人减少1-2小时，青少年增加1-2小时。这个标准同样适用于糖尿病患者。

建议每晚22点前入睡，并长期保持。

特别提醒注射胰岛素的患者，早晨睡懒觉可能会导致低血糖的发生，特别是注射中长效胰岛素的患者，早晨7、8点一般是血糖最低的时间段，要及时起床吃饭。

2. 血糖水平

建议睡前血糖维持在4.4-7.0mmmol/L之间，避免夜间低血糖。

3. 其他习惯

（1）睡前不要进食，吃得过饱会导致入睡困难，脂肪或膳食纤维含量比较高的食物，会引起胃排空减缓，影响睡眠质量。

（2）午餐之后尽量不喝咖啡，以防失眠。

（3）规律运动有助于改善睡眠，但睡前不要锻炼，否则容易入睡困难。

（4）右侧卧位睡眠有利于血液循环。

（5）保持轻松的心情，读书、音乐、热水澡等有助于促进睡眠。