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? ? 卵圆孔未闭和房间隔缺损,都属于成年人比较常见的先天性心血管疾病。房间隔缺损是最为常见的先心病之一,占成人先天性心脏病的20%~30%。卵圆孔是心脏房间隔在胚胎时期的一个生理性的通道,一般在出生后的5~7个月左右就会自然融合,如果不能融合则形成卵圆孔未闭。
? ? 对于存在房间隔缺损的患者,比较典型的体征是肺动脉瓣区第二心音亢进呈固定性分裂。而卵圆孔未闭的患者,如果目前无分流或者是分流量比较小的话,一般来讲是难以听到杂音的。
? ? 房间隔缺损的患者,心电图可以出现电轴右偏、右室肥大以及向右束支传导阻滞这样的表现。X线检查可以表现为右房、右室增大以及肺动脉段突出。卵圆孔未闭的患者,心电图和x线一般来讲是没有明显异常的。
? ? 房间隔缺损的患者一般来讲是没有临床症状的,但是随着病情的不断进展,患者可以出现心律失常,右心衰竭,呼吸困难等表现,严重的患者甚至是可能出现艾森门格综合征。卵圆孔未闭的患者,大多数情况也是没有症状的,但是如果出现明显分流的时候,可以出现不明原因的脑卒中或者是偏头痛,有一些患者还可以表现为暂时性失语、晕厥、睡眠性呼吸暂停等异常的临床表现。
? ? 房间隔缺损的患者死亡原因常常为心力衰竭,其次是肺部感染,肺动脉血栓形成或者是发生栓塞。卵圆孔未闭的患者,一旦发现反常栓塞的证据,应当及时的进行治疗,相对来讲预后要优于房间隔缺损。
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