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作为不断发展的慢性疾病，口腔炎症与心血管疾病的关联得到了越来越多的关注。2019年12月，《欧洲预防心脏病学杂志》发表一项来自韩国的大规模、回顾性队列研究显示，勤刷牙、定期洗牙可降低房颤和心衰发生风险。该研究从覆盖了韩国 97% 人口的国家健康保险系统，纳入了 161286 名无房颤、心衰或心脏瓣膜病史的 40～79 岁居民，每天刷牙 0～1 次、2 次和 ≥ 3 次人群分别占 14.6%，44.6% 和 40.8%，24.1% 的人在过去 1 年内接受过专业洗牙。中位随访时间 10.5 年，分别有 4911 人（3.0%）和 7971 人（4.9%）出现了房颤和心衰。每天刷牙 ≥ 3 次者，发生房颤和心衰的风险分别降低 10% 和 12%；定期接受专业洗牙者，心衰风险降低 7%。潜在机制为，牙周病患者体内，TNF-α、IL-6、IL-2 和 C 反应蛋白等血清炎症标志物可能会升高，后者与房颤风险增加有关。全身性炎症会促进动脉粥样硬化、瓣膜损伤和心肌损伤，从而导致心衰。而勤刷牙、定期洗牙，可减少龈下细菌，减少菌血症的发生，从而降低房颤和心衰风险。所以，想要减少心血管疾病的发生，需及时治疗蛀牙、牙周病等口腔疾病，好好刷牙、定期接受专业洗牙。

牙周病是口腔科的常见疾病之一，其病因较为复杂。牙周炎是口腔系统的一种比较常见的疾病种类，在国内外发病率均较高，是当前成人缺牙的主要因素。牙周炎对患 者全身健康的影响以及患者全身状况对牙周炎的影响，近年来是相关人士较为热衷的研究课题，尤其是心血管疾病。

?早在上世纪初期，就有学者就口腔感染与动脉粥样 硬化的相关性进行了研究，提出二者之间存在明确的相关性，前者为后者的独立危险因素。牙周炎是发生在口腔的常见慢性感染性疾病，有研究提示牙周炎是动脉粥样硬化形成的重要病因。由此牙周炎与动脉粥样硬化之间的关系受到相关人士的广泛关注。诸多学者进行了动物实验及临床试验证实，牙周炎是引起动脉粥样硬化的重要危险因素。此外，引起牙周炎的一些全身性因素，同时亦是引起动脉粥样硬化的危险因素，如吸烟、不良饮食生活习惯以及糖尿病。牙周炎是动脉粥样硬化的危险因素，其影响冠心病的作用机制考虑有以下几个因素：（1）病原体因素。牙周炎

患者，寄生在牙周袋中的病原菌在患者刷牙、咀嚼食物时可能会进入血液，诱导体液免疫反应，一些微生物与毒素可能形成抗原抗体复合物，在心内膜和冠状动脉上沉积，进而诱发心内膜炎，引起血管病变。此外病原菌本身就是形成亚急性心内膜炎的重要原因。（2）冠心病与牙周炎的共同危险因素，前文有提到有些因素是二者的共同危险因素，如吸烟、糖尿病等。一些炎症因子的基因多态性亦与心血管疾病的发生发展有关，也与牙周炎的形成密切相关。（3）超敏C反应蛋白。C反应蛋白是动脉粥样硬化的危险因素，这已经得到学者们的公认。而严重牙周病患者其血清C反应蛋白浓度较轻症者或正常者明显升高。综上，鉴于冠心病与牙周炎之间存在的相关性，临床医生在诊治冠心病患者时，在积极调脂、溶栓等治疗的同时，做好口腔卫生宣教，减少口腔疾病的发生，进行多学科联合诊治，取得较佳的效果。

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