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在近期公布《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》中指出，患有基础疾病的老年人更易感染2019-ncov，一旦感染容易发展为重症，在国家卫生健康委员会截止本月3号对于新冠状病毒感染的414例死亡病例的分析中，死亡患者以高龄为主，80%以上都是60岁以上的老年人，75%以上是有一种或一种以上的基础疾病，这些基础疾病包括心脑血管疾病、糖尿病等。

老年患者常常合并心血管疾病等慢性疾患，体内免疫功能下降和紊乱，更易感染且感染后发展成重症或死亡。 在如此严重疫情面前，老年心血管病患者应该如何应对呢?

一、加强个人防护是最切实有效的方法。

老年心血管疾病患者 面对新型冠状病毒疫情，如何做好防护、避免被传染的发生成为急需注意的问题。目前暂时尚未研制出有效的新型冠状病毒疫苗，故针对传染病传播规律，加强个人防护是杜绝与传染源接触、避免可能感染新型冠状病毒的可能途径是行之有效的方法。 由此，我们给予以下几点建议：

1）宅家休息、尽量不出门活动： 自己与家人尽量不要外出活动，不要去人员密集的公共场所活动，尤其是相对封闭、空气流动差的场所； 减少走亲访友和聚餐，尽量在家休息，特别是不要接触有感冒或流感样症状的人。

2）做好个人防护和手卫生： 必要外出如就医、购物时，应当佩戴医用外科口罩或N95口罩； 保持良好的生活习惯，随时保持手卫生，勤洗手，用洗手液或肥皂流水洗，有条件可用含酒精的洗手液；

3）保持居家或工作场所清洁： 居室与工作场所要保持整洁，勤开窗，经常通风，定时用酒精或或84消毒液消毒。

4）坚持健康生活方式： 健康生活方式可提高个人自身免疫力，要注意营养，合理饮食，肉类、蛋类要充分煮熟后食用，蔬菜要清洗干净； 坚持适度运动、充分休息，避免多饮酒和戒烟。

5）主动做好家庭成员工作： 家庭置备体温计、口罩、家用消毒用品等物品，主动做好个人与家庭成员的健康监测，如家庭成员有感冒发热症状，要求他/她及时就诊，有与确诊或疑似患者有接触史的成员，则要求其成员主动离家隔离。

二、保持健康心理和良好心态

新型冠状病毒疫情来势凶猛，现在又全国大面积传播，老年心血管病患者不同程度上会出现恐慌和各种心理问题。 再加上不能出门走亲访友、购物、娱乐，有些患者难免空虚无聊、心情烦闷，更容易导致心理疾病。

老年患者可能面临的心理问题多种多样，诸如： 恐惧、紧张、愤怒、焦虑、悲痛、抑郁和失眠等等。这样心理问题往往加重心血管病或诱发心血管病急危并发症，如高血压患者血压升高，原有药物疗效减低；冠心病患者心绞痛频繁，甚至出现急性心肌梗死、猝死。 因此，建议患者应该做到以下几点：

1）给自己心理戴上"口罩"： 对疫情信息适度关注、客观审视，防止吸纳过量负性或失实信息，不要过多关注有关疫情的新闻资讯，因为了解得越多，心里就越乱，越会害怕，越胡思乱想。 要定时删除导致内心恐惧的"网络负面垃圾"，以官方发布信息为准，不道听途说，不偏听偏信。虽然目前疫情很重要，但我们的生活还要继续；偶尔使用一下生命中的鸵鸟政策，不看、不想、不理也是会有帮助的。

2）放弃侥幸心理： 有部分患者对疫情严重程度漠视或否认，或者认为没那么严重，毫不在乎，就算有病毒也不会传染到自己身上，与自己没有太大的关系，不做任何个人防护，表现过于"乐观偏差"。 正确做法应该是对疫情不逃避，正视疫情严重的存在；正确认识疫情，理性接纳事实，既不侥幸，也不恐慌，还要认真对待"疫情"，不轻敌。譬如外出时，坚持正确佩戴口罩，不参加聚会、不去人群多的地方等。

3）乐观心态、平静地应对疫情： 目前，国家动员全社会各方力量投入疫情防控，2万多医务人员驰援武汉、湖北，有国家的强大支持，疫情之势终将得到有效控制。 患者应该用理性平和、积极的心态面对这场危机，有信心，也有耐心来等待这场危机得到有效的缓解和控制。不要让外在各种各样"病毒"侵入自己心里，让乐观、平静"呆"在自己的内心。 坚持自己正常的生活节奏；与亲友相互联系交流，利用兴趣爱好与家人分享快乐；尝试自我安慰激励、闭目养神等措施。 实际上，乐观的心态可显著增强自身对病毒的免疫力。

三、一如既往地坚持常规治疗

冠心病、高血压等是老年人常见的心血管疾病，除了坚持健康生活方式、良好的心态外，还需要坚持药物治疗，长期有效地药物治疗是控制冠心病、高血压病情发展，预防脑中风、心肌梗死等并发症发生和延长患者寿命最有效的手段。

1、所有的高血压患者首先要做好基础的防控措施，保护好自己。 其次在心理层面上消除对疫情的过度恐慌，过度关注疫情会让一些患者产生焦虑情绪，而焦虑会加剧血压波动。

坚持药物治疗对高血压患者尤为重要，如果现有的降压药物有效，建议患者不要随意调整药物品种与剂量，如β受体阻滞剂这类的降压药，突然停药会出现严重的"反跳"现象，引发血压、心率波动，给患者的健康带来危害。

前期有专家担心降压药物血管转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）可能对高血压合并新冠病毒肺炎的病情加重，近期包括美国心脏病协会的更多专家认为这种担心无任何临床证据，不支持合并高血压停用 ACEI和ARB或换用其他降压药物。

高血压患者一定要做好日常的自我血压测量和严格的饮食控制。 若血压出现波动大并伴随相关头痛、头晕等严重症状，要及时到社区医院甚至二级以上医院就诊，在医生指导下进行药物调整，千万不可盲目地自我调整药物。

2、建议冠心病患者坚持继续服用他汀、β阻滞剂、ACEI/ARB、阿司匹林等，以稳定斑块、防止出现急性冠脉事件如心梗、猝死等发生。

一般的轻症患者，或者是稳定型心绞痛，尽量不要去医院，首选在家自行服药。 具体服药的情况则根据疫情爆发前的医嘱进行。需要购买相关药物的，尽量到人不多的社区门诊或者药店买药。

家中可备用应急时用的药物如硝酸甘油、麝香保心丸。 麝香保心丸舌下含服可迅速缓解心绞痛，长期服用可有效地保护血管内皮，延缓动脉粥样硬化的进展，同时具有促进缺血心肌血管新生的作用，还有抗焦虑抑郁疗效。

如果冠心病病情不稳定，或者是不稳定心绞痛患者，建议前往心血管专科门诊就诊。 如果胸闷胸痛加重，持续发作时间超过10分钟以上，伴有大量出汗或者伴有头昏晕厥等症状的，患者可能发生了急性心肌梗死，此刻千万不要慌乱，立即拨打120，让急救人员送去胸痛中心就诊。

急性心肌梗死属于高危重症，其死亡率远远超过新型冠状病毒感染肺炎的死亡率，千万不要因为害怕去医院被病毒感染而迟迟不来就诊，结果耽误了宝贵的救治时间。

综上所述，老年心血管疾病患者在新型冠状病毒疫情阶段面临更大的潜在风险，因此，在加强防护新型冠状病毒感染的同时，必须规范地治疗基础的心血管疾病，才能平平安安渡过这一危机阶段。