健康知识库

这个问题无法一概而论。 如果是冠心病、脑梗等心脑血管病患者，需要长期服用他汀，把低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8 mmol/L甚至1.4 mmol/L以下，一般不应停药，否则胆固醇会重新升高，心脑血管病复发的风险就会显著增加。 如果没有心脑血管疾病，但低密度脂蛋白胆固醇严重升高（超过4.9 mmol/L），发生心脑血管病的风险非常高，也需要长期服用他汀，把低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8 mmol/L以下。40岁以上的糖尿病患者一般也需要长期服用他汀，降低心脑血管病的风险。 如果没有心脑血管病，低密度脂蛋白胆固醇只是轻中度升高，可以在他汀治疗的同时努力改变不健康生活习惯，包括合理饮食、戒烟限酒、增加运动、减轻体重等，部分患者的胆固醇可以降低到理想水平，这种情况下可以尝试停药。如果停药后低密度脂蛋白胆固醇能够维持在3.4 mmol/L以下，则无需继续服用他汀。 如果是高甘油三脂血症，主要选用贝特类药物（常用非诺贝特）治疗。除少数患者因为遗传因素导致严重高甘油三脂血症外，多数人的甘油三酯升高主要由不健康的生活方式所致。这些人在服用贝特类药物治疗的同时，通过严格控制饮食、增加运动、不喝酒、控制体重，其甘油三酯完全可以得到理想控制。这种情况下是可以考虑停药的。 高脂血症的治疗以及降脂药物的使用具有很强的专业性，一定要在医生指导下治疗，不要擅自用药或者停药。