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? 我们通常所说的冠心病的介入治疗, 在医学上称为“经皮冠状动脉介入治疗(PCI)”。日常生活中往往以支架植入治疗代替了冠心病介入治疗了,实际上冠心病介入治疗不仅仅是支架植入,只是支架植入是最常使用的手段。由于其创伤小、疗效明显,目前在全世界范围内得到越来越广泛的运用。
? 冠心病介入治疗不需要开胸,也不需要全麻。医生通过穿刺动脉(一般是手腕或大腿根部的动脉),在X线下透视下通过导丝以及导管等器械的支撑和指引,将球囊定位在狭窄或者闭塞的部位,然后充气加压,使球囊扩张,通过对冠状动脉壁上粥样斑块的机械挤压,使狭窄血管腔扩张 ,增加冠状动脉血流量,改善心肌血液,从而缓解心肌缺血引起的胸痛。单纯球囊扩张,只能当时把血管扩张,但扩张治疗1年左右,扩张的血管又很容易再次狭窄,于是医生在球囊扩张的基础上,又开发了支架植入治疗,就是我们老百姓通常所说的冠心病介入治疗。
? 虽然目前冠心病介入治疗在我国已经得到了迅速的发展,但这其中还是有些错误的观念,需要纠正。主要表现在以下两方面:
1.支架恐惧症:由于目前部分媒体过分夸大所谓的支架滥用或者某些微信里散播支架在美国已经是淘汰了的治疗方法这样荒谬的言论,导致了一些患者有了恐支架症,只要医生说需要支架治疗,就拒绝或者久拖不愿做手术,尤其是一些急性心肌梗死患者因此耽误了治疗,导致心脏长期缺血引起心肌坏死,错失了最佳治疗时机,并因此而导致未来反复发作心力衰竭,严重影响患者的生活质量。
2.支架乐天派:这部分患者又是过度乐观,认为放了支架,血管正常了,从此自己就可以高枕无忧了,药物也不吃,不该熬夜麻将的熬夜麻将,不该抽烟的继续抽烟,该锻炼的不锻炼,结果导致支架内再次狭窄,病情复发。
? 因此冠心病介入治疗后,特别是植入支架的患者,要长期服用抗血小板药物比如阿司匹林以及氯吡格雷(医生指导下),以预防再狭窄的发生,这就好比是车子买来了,除了开车时注意爱护车子,还要定期去4S店保养一样,支架不好好保养,也容易出问题。并要保持良好的生活习惯。比如戒烟(包括已经抽烟的要戒烟和尽量远离二手烟场所),坚持锻炼及有氧运动比如公园慢跑,控制体重(肥胖患者尤其腹型肥胖),保持充分的睡眠,保持情绪良好乐观开朗。
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