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高血压脑病是指由于血压突然急剧升高导致颅内压增高和脑水肿,甚至脑疝的形成,引起的一系列暂时性脑循环功能障碍并出现头痛呕吐等表现的临床综合征。高血压脑病是内科常见的急症之一。临床上起病急,进展快,经过及时治疗其症状可完全消失,若治疗不及时或治疗不恰当则可导致不可逆脑损害及其他严重并发症,严重者可导致死亡。
1.原发性高血压:血压长期控制不好,或者没有服用降压药物治疗以及有肾功能衰竭的高血压患者,这些患者容易出现高血压脑病。
2.继发性高血压:如妊娠期高血压、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等继发性高血压。
3.颈动脉内膜剥离术后:颈动脉内膜剥离术后,少数患者可能出现高血压脑病。
1,起病急,血压急剧升高,尤其以舒张压(低压)升高明显,血压多在200/130mmHg以上。
2,大多数患者具有头痛、抽搐和意识障碍三大特征,称为高血压脑病三联征。此外还有恶心呕吐,呕吐呈喷射性,并可有颈项强直。
3.意识障碍:如烦躁、神情萎靡、嗜睡及至昏迷。
此外,还有癫痫发作以及呼吸困难等表现。当患者出现血压明显升高,同时又有上述症状,要高度警惕高血压脑病可能,这时候需要赶快去医院治疗,千万不能耽误。
1.早期发现并积极治疗原发性高血压,规范服用降压药物,降压达标,是预防高血压脑病的最重要措施。
2.筛查继发性高血压,做到早诊断早治疗。
3.加强高血压患者的宣传教育,完善血压的管理模式,提高高血压的治疗率、控制率,亦是高血压脑病防治的关键。
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